脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。简单来说，就是脑血管被堵塞，脑部得不到足够的血液和氧气供应，从而引发一系列严重的症状。护士是患者健康教育的实施者，一份全面和结构化的脑梗死（脑梗塞）患者健康教育方案，能有效帮助患者和家属理解疾病、配合治疗、并最大程度地预防复发。健康教育实施要点通过科学的健康管理，实现早期康复、预防复发、提高患者生活质量。记住一句话：“一人中风，全家行动”。第一部分：认识脑梗死1. 什么是脑梗死？用通俗易懂的语言，为患者及家属进行宣教：脑梗死就是大脑的血管被血栓“堵住了”，导致部分脑组织因缺血缺氧而坏死，从而失去正常功能。这是一种需要严肃对待的急性脑血管病。2. 主要症状（牢记“中风120”口诀，快速识别）1 看 1 张脸：脸部不对称，口角歪斜。2 查 2 只胳膊：单侧手臂无力、下垂。0 （聆）听语言：言语不清，表达困难。其他症状：突发头晕、行走不稳、视物模糊、剧烈头痛等。教导患者和家属：时间就是大脑。 一旦出现任何症状，立即拨打120，不要犹豫，不要等待症状自行缓解。第二部分：预防复发脑梗死复发率很高，预防复发是脑梗死患者健康管理的核心内容。1. 遵医嘱用药主要用药也就是抗血小板药、 降压药、降脂药、降糖药等，教导患者和家属熟悉和掌握这项药物的用法用量以及不良反应等，以期保障患者用药安全。2. 饮食护理低盐：每日食盐<5克，警惕酱油、咸菜、加工食品中的“隐形盐”。低脂、低胆固醇：减少动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入。食用油选择植物油（如橄榄油、菜籽油）。高纤维：多吃蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米）。优质蛋白：推荐鱼类（特别是深海鱼）、禽肉、豆制品。多喝水：保证充足饮水，降低血液粘稠度。这一点，教导患者和家属，很重要，是最简便有效预防血栓的方法。3. 戒烟限酒4. 规律运动在医生或康复师指导下进行。循序渐进：从床上被动活动、坐起、站立，到慢走、上下楼梯。有氧运动：病情稳定后，坚持每周3-5次，每次30分钟左右的运动，如快走、慢跑、太极拳。运动时心率微微加快即可。5. 控制体重与定期监测控制体重：将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9之间。定期监测：定期测量并记录血压、血糖、血脂，就诊时为医护人员提供资料，掌握第一手的临床资料。定期复查：遵医嘱定期返院复查，医生会评估恢复情况并调整治疗护理方案。第三部分：康复训练教导患者和家属牢记“用进废退”的理念，康复的黄金期是发病后3-6个月，但长期坚持依旧有效。1.早期康复：病情稳定后应尽早开始，早期在床上就可进行。2. 循序渐进：被动活动→ 主动活动；床上活动→ 坐起 → 站立 → 行走；粗大动作→ 精细动作。3. 全面康复：肢体功能：针对瘫痪侧进行训练，如关节活动度、肌力、平衡训练。语言功能：针对失语症进行听、说、读、写训练。家属要多与患者交流，耐心鼓励。吞咽功能：如有吞咽困难，需进行吞咽训练，进食糊状或软质食物，防止呛咳和吸入性肺炎。心理康复：患者易出现卒中后抑郁、焦虑、情绪失控，家属要给予理解、支持和陪伴，必要时寻求心理医生帮助。第四部分：日常生活管理1. 防跌倒：家中环境要安全，清除障碍物，浴室加防滑垫和扶手，夜间留小夜灯。穿防滑鞋。行走不稳者使用手杖或助行器。2. 改变生活方式：起床遵循“三个半分钟”：醒来躺半分钟，坐起半分钟，双腿下垂床沿半分钟。保持大便通畅，避免用力排便。保持情绪稳定，避免过度兴奋或激动。3. 紧急情况再识别：如果再次出现“中风120”的任何症状，或原有症状加重，不要抱有侥幸心理，果断就医。小结脑梗死的健康教育是一个系统工程，需要患者、家属和医疗护理团队三方的共同努力。通过建立健康的生活方式，“坚持服药、管住嘴、迈开腿、好心态” ，完全可以有效控制脑梗死的危险因素，降低复发风险，并逐步回归正常、有质量的生活。