低血糖是身体血糖水平过低（通常低于3.9 mmol/L）的状态，可能带来不适甚至危险。无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者，都需要重视。以下是关于低血糖的核心注意事项，分为紧急处理、预防措施、日常生活管理和何时就医几个方面。

一、紧急处理：发生低血糖时“立即”做什么

当出现心慌、手抖、出冷汗、极度饥饿、头晕、乏力、视物模糊等症状时，应立即采取行动：

1. 遵循“15-15原则”：

  · 第一步： 立即补充15克快速升糖的碳水化合物。例如：

   · 2-5颗葡萄糖片（最推荐）。

   · 半杯（约120毫升）普通含糖饮料（如可乐、果汁）。

   · 1-2大勺蜂蜜或白糖。

   · 3-5颗硬糖。

  · 第二步： 等待15分钟，然后复测血糖。

  · 第三步： 如果血糖仍低于3.9 mmol/L或症状未缓解，重复第一步，再吃15克糖，15分钟后再测。

  · 第四步： 血糖回升后，如果距离下一餐还有1小时以上，应补充一份长效碳水化合物（如半片面包、几块饼干、一小份水果）以防止血糖再次跌落。

2. 绝对禁忌：

  · 不要用巧克力、蛋糕等脂肪含量高的食物急救，因为脂肪会延缓糖分吸收。

  · 不要硬扛或试图“睡一觉就好”，睡眠中低血糖可能非常危险。

  · 不要在意识不清时给患者喂食，以免引起窒息。

3. 严重低血糖处理（患者意识不清或无法吞咽）：

  · 切勿喂食！

  · 立即拨打急救电话。

  · 如果备有胰高血糖素急救针，立即按说明书为患者注射。

  · 让患者侧卧，保持呼吸道通畅，等待救援。

二、长期预防措施（尤其适用于糖尿病患者）

预防胜于治疗，关键是找出诱因并避免。

1. 规律监测血糖：在易发生低血糖的时段（如空腹、运动前后、夜间）加强监测。

2. 遵医嘱用药：

  · 严格按时、按量使用胰岛素或口服降糖药（如磺脲类）。

  · 了解药物起效高峰时间，避免在药效高峰时剧烈运动或延迟进餐。

3. 规律、定量的饮食：

  · 三餐定时定量，必要时在两餐之间及睡前加餐。

  · 确保每餐包含适量的复合碳水化合物（如全麦面包、糙米）、蛋白质和健康脂肪。

4. 安全运动：

  · 避免空腹运动。运动前血糖低于5.6 mmol/L应先加餐。

  · 长时间运动应中途补充能量。

  · 了解运动对血糖的后续影响（延迟性低血糖风险），运动后可能需要调整药量或加餐。

5. 限制饮酒：酒精会抑制肝糖原分解，极易诱发低血糖，尤其不可空腹饮酒。

三、日常生活与风险管理

1. 随身携带“救急包”：里面应包括：血糖仪、试纸、快速升糖食品、糖尿病识别卡（写明姓名、病情、紧急联系人）。

2. 告知亲友同事：让他们了解低血糖的症状和急救方法，关键时刻能救命。

3. 谨慎驾驶：开车前务必测血糖，确保在安全范围内（通常建议>5.0 mmol/L）。长途驾驶应定时休息和测血糖，车内常备零食。

4. 记录分析：每次发生低血糖后，记录时间、可能诱因（如饮食、运动、药物）、处理过程和结果，以便复诊时与医生讨论调整方案。

四、重要提醒与何时就医

· 对于非糖尿病患者：如果反复出现低血糖症状，必须就医查明原因（如胰岛细胞瘤、严重肝病、肾上腺功能减退、反应性低血糖等），而不仅仅是自行补糖。

· 对于糖尿病患者：

 · 如果一周内发生多次无故低血糖，应立即联系医生调整治疗方案。

 · 低血糖后如果出现原因不明的高血糖，可能与身体的应激反应有关，也应咨询医生。

 · 定期复诊，与医生或营养师共同优化管理方案。

总结关键点

· 立即行动：感觉不对，先测血糖；确认低血糖，立即补糖。

· 预防为先：规律生活（饮食、运动、用药），避免常见诱因。

· 有备无患：随身携带急救糖和识别卡。

· 寻求帮助：教会他人，严重时拨打急救电话。

· 追根溯源：频繁发生，务必看医生。

请根据您的具体情况，与医疗专业人员制定个性化的管理计划。这些信息不能替代专业医疗建议。