治疗二型糖尿病新型药物在临床应用中的研究
2026-01-12
作者:田竞
来源:快医精选
阅读量:500


糖尿病是一种长期发展的疾病,其发病病率每年都在增加,最近一次流行病学调查表明,我国的糖尿病患病率为11.2%。二甲双胍是治疗2型糖尿病(T2DM)的首选药物,其主要作用是提高周围组织的胰岛素敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用,从而减少1~2%的糖化血红蛋白,从而降低机体的体重。阿卡波糖片属a-葡萄糖苷酶抑制剂,具体而言,它是通过抑制肠刷状缘近腔上皮细胞中的葡萄糖苷酶,从而延缓机体对复杂碳水化合物的消化,从而使各种糖的吸收延迟,从而使餐后血糖浓度下降。临床治疗极其广泛,用于系统治疗2型糖尿病以餐后血糖高为主要者及糖耐量异常的治疗。恩格列净是SGLT-2抑制剂,其主要作用是通过抑制SGLT-2近端的葡萄糖再吸收,降低肾脏糖阈值,提高尿糖的排泄量,从而降低血糖,同时不会增加低血糖的危险。但是,长期应用该类药物对肾功能的影响有待确定。利格列汀(DPP-4)的主要功能是通过抑制DPP-4在机体中的GLP-1降解,从而使T2DM病人血浆中HbA1c含量及血糖浓度下降。度拉糖肽(GLP-1受体激动剂)一是它能增加胰岛B细胞分泌增加胰岛素,二是抑制胰高血糖素的分泌量,使得降低餐后血糖水平,使血糖平稳。由此治疗二型糖尿病药物由传统的二甲双胍类,磺酰脲类逐渐发展到在疗效或依从性方面具有优势的SGLT-2抑制剂,GLP-1受体激动剂,和DPP-4抑制剂等等。但第一二型糖尿病的发展和并发症有很大差异,如长期高血糖、不同的血管病变,并危及心脏、肾脏、大脑、周围神经、眼睛、足等。第二各种药物的价格相差悬殊,从盐酸二甲双胍(每片1.06元)到度拉糖肽(一支149元)价格不等,最后各类药物不良反应和依从性不同。因此分析比较传统药物与新型药物的优势与不足,针对不同病情提供最佳治疗方案,对糖尿病治疗方面的研究具有重大意义。本研究就治疗二型糖尿病传统药物与新型药物从药物不良反应、有效性、依从性、药物经济学四个方面,结合临床上的应用得出多种个体化治疗方案。

二型糖尿病是一种慢性进展性代谢性疾病,血糖长期处于高于正常值状态,由此引发相关的约 14 种病变,如心脑血管病变、糖尿病足、糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变等。一方面,T1DM 的病程发展以及伴随的并发症的发生对二型糖尿病患者的经济负担和身体健康影响很大;另一方面,在 T2DM 药物治疗过程中不建议随意更换药物种类。因此,合理选择治疗 T2DM 药物,对于二型糖尿病患者来说十分重要

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