警惕宫外孕:育龄女性不可忽视的“致命警报”
宫外孕,医学上称为异位妊娠,指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,是一种危及生命的妇科急症。育龄女性一旦忽视相关信号,可能引发腹腔大出血、休克甚至死亡,因此掌握宫外孕的相关知识,做到早发现、早治疗,对守护自身健康至关重要。
宫外孕的发生部位多见于输卵管,占比超过95%,少数会出现在卵巢、腹腔、宫颈等部位。导致宫外孕的核心原因是输卵管功能异常或结构受损,比如输卵管炎症会导致管腔狭窄、纤毛运动能力下降,无法顺利运送受精卵到子宫;输卵管手术史、输卵管发育不良,或是宫外孕病史,都会大幅增加再次患病的风险。此外,避孕失败(如宫内节育器、紧急避孕药)、辅助生殖技术的应用、吸烟酗酒等不良生活习惯,也可能成为宫外孕的诱因。
宫外孕的早期症状常常与正常怀孕相似,有停经史、恶心、乳房胀痛等表现,很容易被误认为是普通早孕。但随着受精卵不断生长,会逐渐出现典型的“宫外孕三联征”——停经、腹痛、阴道流血。腹痛多为一侧下腹部的隐痛或酸胀感,当输卵管破裂时,会突发剧烈的撕裂样疼痛,还可能伴随恶心呕吐;阴道流血一般量少,呈点滴状、深褐色,与正常月经有明显区别。
需要特别警惕的是,当宫外孕破裂引发腹腔内大出血时,患者会出现头晕眼花、心慌气短、面色苍白、血压下降等休克症状,这是极其危险的紧急情况,必须立即拨打急救电话。
育龄女性出现停经后,应尽早进行早孕检查,通过血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测和妇科超声检查,能有效判断是否为宫外孕。血hCG检测可确认怀孕,而超声检查能明确孕囊的位置,这是诊断宫外孕的“金标准”。如果血hCG水平翻倍不佳,且超声检查未在子宫内发现孕囊,就需要高度怀疑宫外孕的可能,需进一步监测或检查。
宫外孕的治疗方案需根据患者的病情轻重、生育需求等综合判断,主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗适用于病情稳定、孕囊较小、无破裂风险的患者,通过药物终止胚胎发育,保留输卵管功能,适合有生育需求的女性。手术治疗则适用于腹腔内出血、孕囊较大或药物治疗无效的患者,手术方式包括保守性手术(保留输卵管,取出胚胎)和根治性手术(切除患侧输卵管),医生会根据具体情况制定个性化方案。
预防宫外孕,需要从根源上降低风险。育龄女性要注意生殖系统健康,积极治疗阴道炎、盆腔炎等妇科炎症,避免炎症上行感染输卵管;做好科学避孕,减少意外怀孕和人工流产的次数,降低输卵管受损的概率;有宫外孕病史或输卵管手术史的女性,再次备孕前应进行全面的孕前检查,在医生指导下备孕。
宫外孕不是普通的妇科疾病,而是随时可能危及生命的急症。育龄女性一定要提高警惕,关注身体发出的每一个信号,做到早检查、早诊断、早治疗,才能最大程度保护自身的生命安全和生殖健康。
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