胆囊炎并不可怕，带你了解胆囊炎规范化诊疗

胆囊炎是外科临床常见的胆道系统疾病，多由胆囊结石梗阻、细菌感染或胆汁淤积引发，分急性与慢性两类，若诊疗不及时可能进展为胆囊穿孔、腹膜炎等重症，威胁健康。掌握科学诊疗方案，能实现早发现、早干预，降低病情恶化风险，以下从诊断、治疗、术后及日常防护三方面，详解胆囊炎规范化诊疗要点。

临床诊断需结合症状、体征与辅助检查，精准区分急慢性类型是前提。急性胆囊炎起病急，典型症状为右上腹突发持续性绞痛，可放射至右肩背部，伴随恶心呕吐、发热，部分患者出现皮肤巩膜轻度黄染；查体可见右上腹压痛、反跳痛，墨菲征阳性为特征性表现。慢性胆囊炎多由急性发作迁延而来，症状较缓和，常表现为右上腹隐痛、腹胀，进食油腻食物后加重，易被误诊为胃病。辅助检查首选腹部超声，可清晰显示胆囊大小、壁厚、结石位置，准确率超90%；急性发作时血检可见白细胞、中性粒细胞升高，肝功能可能出现转氨酶、胆红素异常，为诊疗提供依据。

治疗方案分非手术与手术两类，需根据病情严重程度选择，外科手术是根治核心手段。轻症急性胆囊炎及慢性胆囊炎稳定期，可先采取非手术治疗控制症状：一是禁食补液，减少胆汁分泌，避免胆囊收缩加重疼痛，同时静脉补充营养与电解质；二是抗感染治疗，选用覆盖革兰氏阴性菌的抗生素，抑制胆道感染；三是解痉止痛，使用解痉药物缓解胆囊平滑肌痉挛，减轻疼痛，严禁盲目用强效止痛药掩盖病情。

符合手术指征者需及时手术，避免病情恶化。急性胆囊炎出现化脓、坏疽、穿孔风险，或经非手术治疗24-72小时症状无缓解；慢性胆囊炎反复发作、胆囊结石直径≥3cm、胆囊壁增厚≥3mm，均需手术治疗。目前腹腔镜胆囊切除术为临床金标准，相比传统开腹手术，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，多数患者术后3-5天即可出院；少数病情危重、腹腔粘连严重者，需转为开腹手术，确保手术安全。

术后护理与日常防护是降低复发、促进康复的关键，需严格遵循三大原则。术后早期需禁食，待胃肠功能恢复后，从流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食，初期避免高脂食物；术后1周可适当下床活动，促进肠道蠕动与身体恢复，避免剧烈运动。日常饮食需坚持低脂、低胆固醇原则，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏，规律三餐，尤其要吃早餐，避免胆汁长时间淤积；控制体重，肥胖会增加胆囊结石及胆囊炎复发风险；戒烟限酒，减少胆道黏膜刺激。

此外需警惕诊疗误区，慢性胆囊炎不可忽视，长期拖延可能诱发胆囊癌变；胆囊切除后并非一劳永逸，仍需注重饮食管理，避免胆管结石形成；急性胆囊炎发作时，切勿自行服用止痛药或热敷，可能加重病情或掩盖穿孔征兆，需及时就医。

胆囊炎诊疗需遵循“精准诊断、分层治疗、长期防护”原则，多数患者经规范治疗后预后良好。日常关注胆道健康，出现右上腹疼痛等不适及时就诊，可有效规避重症风险，守护消化系统健康。