肾结石:不痛也危险,早防早治少遭罪
2026-01-06
作者:张媛辰
来源:快医精选
阅读量:447

肾结石是泌尿系统高发结石病,尿液中矿物质结晶沉积肾脏形成硬块,小如泥沙、大如鹅蛋,疼起来要命,无症状更隐蔽,拖延可致肾积水、肾功能损伤,做好防与治至关重要。


一、肾结石的典型信号,别硬扛!


肾结石症状随结石大小、位置变化,出现这些情况立刻就医:

▸ 肾绞痛:突发腰腹部刀割样剧痛,向小腹、大腿内侧放射,伴恶心呕吐,是结石移动卡顿的典型表现;

▸ 血尿:尿液发红、呈洗肉水样,或尿检隐血阳性,结石摩擦尿路黏膜所致;

▸ 排尿异常:尿频、尿急、尿痛,排尿中断,甚至排尿困难;

▸ 其他:腰部酸胀隐痛、发热畏寒(合并感染),部分小结石无症状,仅体检发现。


⚠️ 重点提醒:无症状结石≠无危害,长期滞留会慢慢损伤肾功能,定期体检是关键!


二、为什么会得肾结石?这5类人风险最高


肾结石成因是“尿液浓缩+代谢异常”,这几类人群中招率翻倍:

▸ 喝水极少者:长期饮水量不足,尿液浓缩,矿物质易结晶沉积,是最主要诱因;

▸ 饮食不当者:高盐、高草酸、高嘌呤饮食(浓茶、菠菜、豆腐、动物内脏、海鲜、啤酒);

▸ 代谢异常者:尿酸高、血钙高、糖尿病、肥胖人群,代谢紊乱易导致结晶形成;

▸ 生活习惯差者:久坐不动、憋尿、长期熬夜,尿路蠕动慢,结石易滞留;

▸ 特殊人群:男性发病率是女性2-3倍,中青年高发,有结石家族史、尿路梗阻者风险更高。


三、突发肾绞痛,这样急救能缓解!


✅ 紧急处理:


1. 立即卧床休息,用热水袋热敷腰腹部,缓解平滑肌痉挛减轻疼痛;


2. 少量多次喝温水(无心衰/肾病前提下),促进尿路舒张,避免憋尿;


3. 疼痛难忍时,遵说明书服用解痉止痛药物,切勿自行吃抗生素;


4. 若疼痛持续超1小时、伴高烧/血尿加重/无尿,立刻拨打120就医。


❌ 禁忌行为:

❶ 强忍疼痛不处理,避免结石卡顿加重损伤;

❷ 剧烈运动,防止结石划伤尿路、引发肾出血;

❸ 盲目大量补钙,加重结石形成。


四、肾结石的核心治疗原则,对症处理不盲目


▸ 小结石(<0.6cm):多喝水+多运动(跳绳、爬楼梯、快走),配合排石药物,90%可自行排出,每周复查;

▸ 中结石(0.6-2cm):首选体外冲击波碎石,无创击碎结石后排出,术后多喝水防残留;

▸ 大结石(>2cm)/复杂结石:需微创手术(输尿管镜、经皮肾镜)取石,避免结石堵塞导致肾积水、肾衰竭。


五、预防肾结石,做好这6点,复发率降90%


1.多喝水是第一要务:每天喝够2000-3000ml温水,小口多次喝,睡前、晨起各喝200ml,尿液保持淡黄色最佳;

2.调整饮食,精准忌口:低盐饮食(每天盐<5g),少吃高草酸、高嘌呤食物,适量补钙(避免过量),多吃柑橘、冬瓜、薏米,碱化尿液;

3.拒绝憋尿,规律排尿:每2-3小时排尿一次,避免尿液浓缩沉积;

4. 适度运动,避免久坐:每天运动30分钟,跳绳、慢跑、爬楼梯,促进尿路蠕动,减少结晶滞留;

5.控制基础病:尿酸高者降尿酸,高血压、糖尿病者控指标,肥胖者减重;

6.定期体检:每年做泌尿系B超+尿常规,早发现小结石,及时干预。


最后提醒


肾结石复发率极高,首次发病后5年复发率超50%,防大于治!只要养成多喝水、控饮食、勤运动的习惯,就能最大程度远离结石困扰,守护肾脏健康。



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