如何科学的备孕？

备孕是孕育新生命的第一步，也是家庭健康的重要起点。科学的备孕不仅能提高受孕成功率，还能降低胎儿出现发育异常的风险。如何能安全有效备孕一直是每个备孕女性都非常关心的一个话题。

一.根据自身年龄及生育间隔制订合理的备孕计划

1. 最佳生育年龄 

目前认为女性最佳生育年龄为 24～29 岁，男性为 26～35 岁。

因此，从这个角度出发，建议 24～29 岁女性，26～35 岁男性应尽快备孕。

2. 最佳生育间隔

其次，目前认为最佳生育间隔为：两次妊娠间隔时间应不少于 6 个月，最好超过 18 个月，妊娠间隔在 6～18 个月应进行风险和益处评估。

3. 采取避孕措施后多久可计划妊娠？

对于正在采取避孕措施的女性，建议：

短效口服避孕药停药即刻即可计划妊娠；复方长效口服避孕药需要停药 3 个月可计划妊娠；皮下埋置避孕剂和宫内节育器取出后 3 个月可计划妊娠；复方避孕针则建议停用 5 个月恢复排卵后可计划妊娠。

4. 多久未孕，需要就诊？

对于正常育龄期，有规律性生活的女性，如无保护性生活 1 年未孕或年龄 35 岁以上、无保护性生活 6 个月未孕者，建议转诊不孕不育专科门诊。

二.备孕期优生健康检查

女性：妇科B超（检查子宫、卵巢形态）、性激素六项（评估卵巢功能）、TORCH筛查（排查弓形虫、风疹等感染）、甲状腺功能、血常规、肝肾功能、白带常规等。

男性：精液常规分析（检查精子数量、活力、形态）、传染病筛查（乙肝、梅毒等）、血常规、肝肾功能等。

双方：如有家族遗传病史，需进行遗传病基因检测。

疾病管理

若患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病，需在医生指导下控制病情稳定后再备孕。

口腔问题（如牙周炎、智齿）建议提前治疗，避免孕期处理不便。

三. 营养准备

补充叶酸：女性孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸，可预防胎儿神经管畸形；男性适量补充也有助于精子质量。

均衡饮食：多吃深绿色蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类、坚果等，保证蛋白质、维生素、矿物质摄入。

特殊营养素：女性可提前储备铁和钙，预防孕期贫血和抽筋；男性可适当补锌（如牡蛎、海鲜、坚果）。

四. 生活方式调整

戒烟戒酒：夫妻双方至少孕前3个月戒烟戒酒，避免二手烟。

规律作息：每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

适度运动：每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽，每次30-60分钟。

控制体重：BMI保持在18.5-23.9之间，过胖或过瘦可能影响排卵和受孕。

避免高温：男性避免久坐、泡温泉、穿紧身裤，减少高温对精子的影响。

五. 心理准备

保持心态平和：避免过度紧张和焦虑，可通过冥想、瑜伽、旅行等方式放松。

夫妻沟通协作：共同参与备孕，分享感受，就育儿观念、经济规划等达成共识。

学习相关知识：了解生殖健康、孕期护理、分娩知识，减少未知带来的焦虑。

六. 环境与安全

远离有害物质：避免接触染发剂、农药、甲醛、放射线、重金属等，新装修房屋建议通风6个月后再备孕。

谨慎用药：备孕期间用药需咨询医生，避免使用可能影响胎儿的药物。

职业防护：若工作环境存在风险（如化工、辐射），做好防护或调整岗位。

备孕期用药指导

备孕期因某些特殊疾病（如甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮等）需要长期服药，尽量选择对疾病有效、同时无遗传毒性和胚胎毒性的药物。

孕前不能停止使用，且必须使用的药物具有明显的遗传毒性和胚胎毒性时，不宜妊娠。

孕前不能停止使用药物，但药物遗传毒性和胚胎毒性都很小时，可以妊娠，但必须告知夫妇双方可能发生的风险，并签署知情同意书。

七. 备孕期疫苗接种指导

备孕妇女建议孕前完成疫苗接种。

接种减毒活疫苗后应避孕 4 周：如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘疫苗，应在妊娠前至少 28 天或产后接种，如果风疹检查结果为阴性，建议在孕前 3 个月接种风疹疫苗。因水痘疫苗为两剂，故建议备孕妇女在尝试妊娠前 2 个月开始接种。

灭活疫苗和类毒素疫苗目前认为是安全的：如流感疫苗，备孕及孕期可正常接种

HPV 疫苗：孕期不建议接种 HPV 疫苗，如果备孕期开始 HPV 疫苗的接种，后发现妊娠，则建议将疫苗接种的完成推迟到产后。

乙肝疫苗：备孕夫妇若无乙肝保护抗体，特别是丈夫为乙肝携带者或患者，女方为正常且没有免疫时，应接种乙肝疫苗。

若规律同房未避孕1年未孕（35岁以上女性为6个月），建议到生殖医学科就诊，排查以下问题：

o 女性：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症；

o 男性：少精症、弱精症、精索静脉曲张。