腰椎间盘突出症的中医治疗
2026-01-07
作者:刘泰宁
来源:快医精选
阅读量:500

腰椎间盘突出症属中医“腰痛”“痹证”范畴,是临床常见的脊柱退行性疾病,多因劳损、外伤、年老体衰等致腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根引发腰腿痛、麻木、活动受限等症状。中医治疗该病强调辨证施治、筋骨同调,注重内外兼治,疗效确切且副作用小,是临床常用的治疗方案。


中医认为,腰椎间盘突出症的核心病机是肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭、气滞血瘀。肝肾亏虚是发病之本,中医有“肾主骨生髓”“肝主筋”之说,肝肾不足则筋骨失养,腰椎间盘易退变;长期劳损、久坐久站或外伤则会导致气血瘀滞,经络不通,“不通则痛”;若再遇风寒湿邪侵袭,寒湿凝滞经络,会进一步加重疼痛、麻木症状。临床辨证主要分为气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型三类,不同证型的治疗方法各有侧重。


中药内服是中医治疗的核心手段,需根据辨证结果配伍用药。针对气滞血瘀型,治以活血化瘀、理气止痛,常用身痛逐瘀汤加减,方中桃仁、红花、当归活血化瘀,牛膝引血下行、强筋健骨;针对寒湿痹阻型,治以散寒除湿、温经通络,常用独活寄生汤加减,独活、羌活祛风除湿,细辛、桂枝温经散寒;针对肝肾亏虚型,治以滋补肝肾、强筋壮骨,常用左归丸或右归丸加减,熟地、枸杞、杜仲滋补肝肾,鹿角胶、菟丝子填精益髓。中药内服能从根源调理脏腑功能,改善筋骨失养状态,缓解疼痛症状。


针灸推拿是中医外治的常用方法,具有疏通经络、调和气血的作用。针灸治疗多选取腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等穴位,通过针刺刺激穴位,调节经络气血运行,缓解肌肉痉挛,减轻神经根压迫。推拿按摩则以松解肌肉、整复腰椎关节为目的,常用揉法、按法、滚法放松腰部肌肉,再用斜扳法等手法调整腰椎小关节位置,改善椎间盘与神经根的位置关系,缓解疼痛麻木。但需注意,推拿按摩需由专业医师操作,避免暴力推拿加重病情。


其他中医外治方法也可辅助治疗,如中药外敷,将活血化瘀、散寒除湿的中药研末,用黄酒或蜂蜜调成糊状敷于腰部,通过皮肤渗透发挥药效;艾灸疗法,艾灸肾俞、腰阳关等穴位,借助温热之力温通经络、驱散寒湿;拔罐疗法,在腰部拔罐可起到活血化瘀、祛湿散寒的作用。


中医治疗腰椎间盘突出症注重“治病求本”,但需注意辨证准确。对于急性期疼痛剧烈、神经根受压严重,或出现下肢肌力减退、大小便失禁等情况的患者,应及时就医评估,必要时结合西医手术治疗。此外,患者在治疗期间需注意休息,避免久坐久站、弯腰负重,加强腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,增强腰背肌力量,以稳定腰椎,减少复发。


总之,中医治疗腰椎间盘突出症通过辨证施治、内外兼治,既能缓解急性期疼痛症状,又能从根源调理身体机能,是一种安全有效的治疗方式。但治疗过程中需遵循专业医师指导,结合自身病情选择合适的治疗方案,才能达到最佳疗效。

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