社区老年人高血压管理：守护银发族的血压防线

高血压是威胁老年人健康的“隐形杀手”，我国60岁以上老年人高血压患病率超50%，且多数患者存在血压控制不佳、并发症风险高的问题。社区作为老年人健康管理的前沿阵地，做好高血压规范化管理，对延缓疾病进展、提升老年群体生活质量至关重要。

社区老年人高血压管理的首要环节，是筑牢筛查与建档的基础防线。很多老年人对高血压认知不足，常因无症状忽视定期测量。社区卫生服务中心应定期开展免费血压筛查活动，走进社区广场、老年活动室，为老年人提供便捷检测服务；对确诊患者，建立电子健康档案，详细记录血压波动情况、合并疾病、用药史及生活习惯，形成动态管理台账，为后续干预提供精准依据。

个性化干预是提升管理效果的核心抓手。老年高血压患者个体差异大，部分人合并糖尿病、冠心病等慢性病，还有些人存在用药依从性差的问题。针对这一特点，社区医生需制定“一人一策”的管理方案。在用药指导上，优先选择长效、平稳的降压药物，避免频繁换药，并通过一对一讲解、发放图文用药手册，强调遵医嘱服药的重要性；在生活方式干预上，结合老年人身体耐受度，推荐散步、太极拳等温和运动，同时联合家属为患者制定低盐低脂膳食计划，控制每日食盐摄入量不超过5克；此外，还要关注老年人的心理状态，不少患者会因担心病情产生焦虑情绪，社区医生定期沟通疏导，能有效缓解负面情绪，提升治疗配合度。

强化随访监测是保障管理长效性的关键举措。社区应建立分级随访制度，根据患者血压控制情况划分风险等级：高危患者每月随访一次，中危患者每3个月随访一次，低危患者每6个月随访一次。随访时不仅要测量血压，还要询问患者用药反应、症状变化，及时调整干预方案。同时，推广家庭自测血压，教会老年人使用电子血压计，鼓励他们定期记录血压数值，形成“社区监测+家庭自测”的双重监测网络，让血压波动无处遁形。

当前社区老年人高血压管理仍面临一些难题，比如部分独居老人行动不便、参与度低，社区医疗资源有限等。对此，可整合社区资源，联合家庭医生、志愿者开展上门服务，为行动不便的老人提供血压测量、用药指导；利用微信公众号、电话等线上渠道，定期推送高血压防治知识，打破时空限制，提升管理效率。

社区老年人高血压管理是一项长期工程，需要社区、家庭与患者的共同努力。通过筑牢筛查建档防线、落实个性化干预、强化随访监测，才能为银发族筑起坚实的血压防线，让老年人安享健康晚年。