颈动脉,作为大脑供血的“主干道”,一旦血管内壁长出斑块,就如同道路上的“障碍物”,不仅会影响血流通畅,严重时还可能引发脑梗,危及生命。近年来,颈动脉斑块的检出率逐年上升,且呈现年轻化趋势,成为威胁中老年人健康的“隐形杀手”。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉的具体表现。当血液中的脂质物质(如胆固醇)过多,就会沉积在血管内壁,逐渐形成像小米粥一样的黄色物质,也就是“斑块”。初期斑块体积小,可能没有明显症状;但随着时间推移,斑块会不断增大、变硬,导致颈动脉管腔狭窄,大脑供血不足。更危险的是,斑块若发生破裂,脱落的碎片会随血液流到大脑,堵塞脑部血管,直接引发急性脑梗死;或是斑块表面形成血栓,阻断血流,同样会造成严重的脑血管事件。
哪些人容易被颈动脉斑块“盯上”?高血压、高血脂、糖尿病患者是高危人群——高血压会冲击血管内皮,让脂质更易沉积;高血脂是斑块形成的“原料”来源;高血糖会损伤血管和神经。此外,长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、长期熬夜以及有家族动脉粥样硬化病史的人,患病风险也会显著增高。值得警惕的是,如今不少年轻人因长期久坐、暴饮暴食,也出现了颈动脉斑块的早期迹象。
颈动脉斑块的筛查并不复杂,颈部血管超声是首选且最便捷的检查方式,能清晰看到斑块的大小、位置和血管狭窄程度。很多人在体检中发现斑块后会过度恐慌,其实不必如此。医生会根据斑块的性质(稳定或不稳定)、血管狭窄程度来制定个性化方案。
防治颈动脉斑块,核心在于“管住嘴、迈开腿、遵医嘱”。生活方式干预是基础:饮食上要减少高油、高盐、高糖食物摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白;戒烟限酒,避免损伤血管内皮;坚持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,帮助控制体重和血脂。
对于已经出现斑块或血管狭窄的患者,需在医生指导下用药。如他汀类药物可降低血脂、稳定斑块,阿司匹林等抗血小板药物能预防血栓形成。若血管狭窄程度超过70%,且伴随头晕、肢体麻木等症状,可能需要通过颈动脉支架置入术或颈动脉内膜切除术等手术方式,恢复脑部供血。
颈动脉斑块的形成是一个长期过程,防治也需要耐心和坚持。定期体检、保持健康生活方式,才能让这条“生命通道”保持畅通,远离心脑血管疾病的威胁。
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