宫腔粘连知多少——探寻那些看不见的“宫腔枷锁”

宫腔粘连，又被称为Asherman综合征，是一种因子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或全部闭塞的妇科疾病，它不仅会影响月经周期，更可能成为女性生育路上的“绊脚石”。想要更好地预防和应对，首先要清楚它的发病原因。

 医源性损伤：最主要的致病因素在宫腔粘连的诱因中，医源性操作导致的子宫内膜损伤占比最高，这也是临床上最常见的原因。1. 人工流产术及清宫术：这是导致宫腔粘连的首要元凶。无论是早期人工流产，还是因不全流产、稽留流产进行的清宫手术，手术过程中，吸管或刮匙在宫腔内的搔刮动作，很容易损伤子宫内膜基底层。当基底层被破坏后，子宫内膜无法正常修复和增生，创面就会发生纤维组织粘连，进而形成宫腔粘连。尤其是短期内多次进行人工流产或清宫的女性，患病风险会显著升高。2. 宫腔镜相关手术：宫腔镜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵隔切除术等手术，若操作过程中对子宫内膜的切除过深，损伤了基底层，或者术后宫腔内发生感染，都可能引发宫腔粘连。3. 子宫相关的其他手术：剖宫产手术时，子宫切口愈合不良，可能会导致子宫下段与宫腔其他部位发生粘连；子宫畸形矫正术等手术，也会因宫腔内组织受损，增加粘连的发生概率。

感染因素：炎症引发的粘连隐患，宫腔内的感染会破坏子宫内膜的正常结构，促使纤维组织增生，进而诱发粘连。

 产后或流产后的感染是常见诱因，比如分娩后胎盘残留引发的宫腔感染、流产后病原体侵入导致的子宫内膜炎，炎症刺激会让子宫内膜充血、水肿、坏死，愈合过程中就容易形成粘连。

此外，子宫内膜结核也是一个重要的感染因素。结核分枝杆菌会侵袭子宫内膜，破坏其组织架构，导致宫腔出现广泛粘连，严重时甚至会造成“冰冻宫腔”。

其他少见原因除了上述主要因素，还有一些罕见情况也可能导致宫腔粘连。比如，子宫腔内的放疗会损伤子宫内膜；严重的子宫创伤，如子宫穿孔等，也可能因组织修复异常引发粘连。另外，有少数研究表明，部分女性可能存在先天性的子宫内膜发育异常，这类人群发生宫腔粘连的风险也会略高于常人。了解宫腔粘连的成因，能帮助我们更好地做好预防工作。减少不必要的宫腔操作、重视术后抗感染治疗、积极防治妇科炎症，都是降低宫腔粘连发生风险的关键举措。如果出现月经异常、周期性腹痛或备孕许久未能成功等情况，一定要及时就医检查，做到早发现、早治疗。            

 多囊卵巢综合征并非不治之症，早发现、早干预，能有效降低其对健康的影响，帮助女性恢复正常的生理状态和生活质量。做到早发现、早治疗。