糖尿病患者的康复训练需兼顾安全性与有效性，饮食习惯则要遵循“控总量、稳结构、分时段”原则，二者结合才能更好地控制血糖、降低并发症风险。

一、康复训练的核心方案

1. 训练类型与适配场景

- 基础有氧运动：作为康复核心，每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走（6-8公里/小时）、游泳、椭圆机训练，每次30-45分钟，餐后1-2小时开展，可有效降低餐后血糖峰值。

- 抗阻康复训练：每周2-3次，针对四肢、核心肌群进行低负荷训练，如坐姿举轻量哑铃（1-2kg）、弹力带拉伸、靠墙静蹲，每次20分钟，能提升肌肉对胰岛素的敏感性，适合合并肌肉量减少的患者。

- 平衡与灵活性训练：每日10-15分钟，如太极拳、八段锦、单腿站立，适合合并神经病变、易跌倒的患者，降低意外风险。

2. 康复训练的安全禁忌

- 血糖＞16.7mmol/L或＜4.4mmol/L时暂停训练；

- 合并严重视网膜病变（出血、脱离）者，避免剧烈弯腰、负重运动；

- 糖尿病肾病（肾功能不全）者，禁止高强度运动，以慢走、静坐拉伸为主。

3. 训练后的恢复要点

- 运动后30分钟内监测血糖，若＜3.9mmol/L，立即补充15g碳水化合物（如1小杯酸奶、2块苏打饼干）；

- 运动后及时补水（500-1000ml温水），避免脱水导致血糖升高；

- 若出现关节疼痛、肢体麻木，需减少训练强度并及时就医。

二、康复期的饮食习惯原则

1. 饮食结构的核心配比

- 碳水化合物：占每日总热量的40%-50%，优先选低升糖指数（GI＜55）食物，如燕麦、藜麦、杂豆，每餐主食量控制在一个拳头大小（约100g生重），避免精制米面、含糖点心。

- 蛋白质：占每日总热量的20%-30%，每餐保证手掌心大小的优质蛋白，如鸡胸肉、鱼虾、鸡蛋、无糖豆腐，可延缓胃排空，稳定餐后血糖。

- 脂肪：占每日总热量的20%-30%，选择不饱和脂肪，如橄榄油、坚果、牛油果，每日摄入量不超过25g，避免动物内脏、油炸食品。

- 膳食纤维：每日摄入25-30g，多吃绿叶蔬菜（每餐2个拳头大小）、菌菇类，可降低碳水化合物吸收速度。

2. 进食节奏与细节

- 少食多餐：每日分3正餐+2加餐，加餐可选1个小苹果、10颗杏仁，避免单次进食过多导致血糖飙升；

- 先菜后肉再主食：进餐时先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食，可使餐后2小时血糖降低约20%；

- 严控隐形糖：避免蜂蜜、果酱、含糖饮料，烹饪时不用红烧、糖醋做法，以蒸、煮、清炒为主。

3. 特殊并发症的饮食调整

- 合并肾病者：限制蛋白质摄入（每日0.6-0.8g/kg体重），选择优质低蛋白食物，避免豆制品；

- 合并高血脂者：减少胆固醇摄入（每日＜300mg），不吃蛋黄、动物内脏；

- 合并胃肠神经病变者：选择软烂易消化食物，避免生冷、粗纤维食物，防止腹胀、腹泻。