中老年人心血管急症预警：急诊科医生的健康忠告

心血管疾病是威胁中老年人健康的“头号杀手”，而心血管急症发病急、进展快，若错过最佳救治时机，极易引发严重后果甚至猝死。很多人认为心血管急症毫无征兆，实则在发病前，身体往往会发出一系列预警信号。急诊科医生结合临床经验，为中老年人梳理出心血管急症的预警信号与应对原则，帮助大家早识别、早处理，守护生命健康。

中老年人随着年龄增长，血管弹性下降、血液黏稠度升高，再加上高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的影响，心血管系统的负担会逐渐加重。心血管急症并非突然来袭，多数情况下会有“预警信号”，只是这些信号常常被误认为是疲劳、感冒等小问题，从而被忽视。

这些预警信号，千万别忽视

胸痛是心血管急症最典型的预警信号，但并非所有胸痛都是心脏问题，也不是所有心脏问题都会表现为剧烈胸痛。中老年人出现以下几种胸痛相关症状时，必须高度警惕：一是胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩样疼痛，可能放射到左肩、后背、颈部甚至下颌，持续数分钟以上，休息后没有缓解；二是疼痛并非剧烈难忍，而是呈现隐痛、憋闷感，容易被当成“胃不舒服”；三是疼痛伴随呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、头晕乏力等症状，这往往提示病情更为严重。

除了胸痛，一些“非典型症状”同样危险，尤其容易被老年人忽略。比如不明原因的呼吸困难，在平躺时加重，坐起来后稍有缓解；突然出现的心慌心悸，感觉心脏“跳得特别快”“漏跳”，持续时间超过10分钟；没有剧烈运动却莫名出冷汗，皮肤湿冷；还有的人会出现牙痛、下颌痛、上腹部胀痛，却没有明显的胸痛症状，这些都可能是心血管急症的“伪装信号”。

另外，对于本身患有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人，若突然出现一侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等情况，也要警惕心脑血管联动发病的可能，这可能是血栓脱落引发的连锁反应。

突发急症，这样正确应对

一旦察觉可能是心血管急症发作，正确的应对方式能为救治争取宝贵时间，错误操作则可能加重病情。

首先，保持冷静，立即停止所有活动，让患者就地休息，无论是坐着还是躺着，以身体舒适为准，千万不要勉强走动或自行前往医院。很多人发病后想“硬扛”，认为忍一忍就过去了，这种做法极其危险，拖延时间会让心肌缺血缺氧加重，甚至引发心肌坏死。

其次，立即拨打急救电话，清晰说明患者的症状、所在位置、既往病史等信息，等待专业医护人员到来。在等待期间，若患者意识清醒，可松开衣领、腰带，保持呼吸通畅；若患者出现呼吸困难，可适当垫高上半身，不要随意搬动患者。

需要特别提醒的是，不要随意给患者喂水、喂东西，也不要自行采取“催吐”“按摩”等措施，这些行为可能增加心脏负担，甚至引发呛咳、窒息。同时，身边的家属或陪伴者要密切观察患者的意识、呼吸、脉搏变化，若患者出现意识丧失、呼吸停止，要立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。

日常预防，筑牢心血管防线

心血管急症的发生，是长期不良生活习惯与基础疾病共同作用的结果，做好日常预防，远比发病后急救更重要。

第一，控制基础疾病。高血压、高血脂、糖尿病是心血管疾病的“三大元凶”，中老年人要定期监测血压、血糖、血脂水平，遵循医嘱调整生活方式，将指标控制在合理范围内。

第二，养成健康的生活习惯。饮食上要低盐低脂低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，减少油炸食品、肥肉、腌制食品的摄入；规律作息，避免熬夜和过度劳累；适度运动，选择散步、太极拳等温和的运动方式，避免剧烈运动，运动时若出现胸闷、气短等不适，要立即停止休息。

第三，保持情绪稳定。情绪激动是心血管急症的重要诱因，中老年人要避免过度紧张、焦虑、愤怒，遇事保持平和心态，通过听音乐、养花种草等方式调节情绪。

第四，定期体检。建议45岁以上中老年人每年进行一次全面体检，重点关注心脏彩超、心电图、血脂、血糖等项目，做到早发现、早干预。

心血管急症虽凶险，但并非不可防、不可控。对于中老年人来说，牢记预警信号、掌握正确应对方法、坚持日常预防，就能有效降低发病风险。急诊科医生的忠告是：生命没有侥幸，重视身体发出的每一个信号，才是对自己和家人最大的责任。