足底筋膜炎是一种常见的足部劳损性疾病，以足跟或足底靠近足跟处的疼痛为主要表现，晨起下床第一步、久坐后站起时疼痛尤为明显，严重影响日常行走与运动。这种疾病多见于长期站立工作者、运动爱好者以及中老年人群，下面从中西医角度解析其诊疗思路，并分享实用的中医调理小妙招。



从西医视角来看，足底筋膜炎的本质是足底筋膜反复受到牵拉、劳损，引发无菌性炎症，长期发展还可能伴随筋膜退变、钙化甚至撕裂。在诊断上，西医主要依靠典型症状结合体格检查，如按压足跟内侧或足底筋膜起点处有明显压痛，部分患者需通过超声或MRI明确筋膜损伤程度。治疗以阶梯化干预为原则，急性期建议减少负重、冰敷镇痛，配合非甾体类抗炎药缓解炎症；缓解期可进行足底筋膜拉伸训练、穿戴矫形鞋垫矫正足部力线；对于保守治疗无效的顽固性病例，可采用冲击波治疗或局部封闭注射，极少数严重病例需手术松解。



中医则将足底筋膜炎归属于“痹症”“足跟痛”范畴，认为其发病与肝肾亏虚、气血瘀滞、寒湿侵袭密切相关。肝肾亏虚是发病之本，肝主筋、肾主骨，肝肾不足则筋骨失养；长期劳损或外感寒湿之邪，会导致足部气血运行不畅，经络阻滞，“不通则痛”。中医诊断注重辨证论治，将其分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、寒湿痹阻型三类。治疗上，内治以中药汤剂调理，气滞血瘀型予活血化瘀、通络止痛，方选桃红四物汤加减；肝肾亏虚型予滋补肝肾、强壮筋骨，方用六味地黄丸合左归丸化裁；寒湿痹阻型予散寒除湿、温经通络，可选用独活寄生汤加减。外治则有针灸、推拿、中药熏洗等特色疗法，针灸常选取太溪、昆仑、涌泉等穴位疏通经络，推拿可放松足底肌肉、缓解筋膜紧张。



除了专业诊疗，中医还有不少简单易行的居家小妙招，帮你缓解不适：



1. 中药泡脚方：取艾叶15g、红花10g、伸筋草20g、透骨草20g，加水煮沸后兑入温水泡脚，每次15-20分钟，每日1次，可起到温经散寒、活血通络的作用。

​

2. 足底按摩法：每晚睡前用拇指指腹按揉足底痛点及太溪穴，每处按揉3-5分钟，力度以酸胀为宜，能促进局部血液循环，松解筋膜粘连。

​

3. 弹力带拉伸：坐姿下将弹力带一端套在脚掌前端，手拉住弹力带向身体方向轻拉，感受足底筋膜的牵拉感，保持30秒后放松，重复10次，可增强筋膜弹性，减少劳损。



足底筋膜炎的防治关键在于“三分治，七分养”，中西医结合治疗能兼顾抗炎镇痛与标本调理，配合日常防护，就能有效摆脱疼痛困扰。