筑牢防护防线,降低康复患者跌倒风险
跌倒是康复患者临床常见安全隐患,不仅会导致骨折、软组织损伤等直接伤害,还可能中断康复进程、延长住院时间,甚至让患者产生恐惧心理,影响康复信心与预后效果。相关数据显示,康复科患者跌倒发生率远高于普通病房,其中老年患者、神经功能障碍患者为高发人群。做好跌倒风险防控,是康复医疗工作的重要一环,需通过科学干预、多方配合,为康复患者搭建安全的康复环境。
康复患者跌倒的诱因具有多元性,需精准识别才能对症防控。生理层面,患者多伴随肢体活动障碍、肌力下降、平衡能力缺失,部分神经康复患者还存在步态异常、感知觉减退问题;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,体位性低血压、低血糖发作时易突发跌倒。康复训练层面,过度追求训练效果、超出患者身体耐受度,或训练时防护措施不到位,会大幅提升跌倒风险。环境与习惯层面,病房地面湿滑、通道杂物堆积、扶手缺失,以及患者夜间独自起身如厕、穿着不合脚的鞋袜,都是引发跌倒的重要导火索。
精准评估风险,是防控跌倒的前提。医护人员需在患者入院时及康复期间,定期开展跌倒风险专项评估,结合患者年龄、基础疾病、肢体功能、平衡能力、用药史等指标,划分高、中、低风险等级,为高风险患者悬挂警示标识、建立专项护理档案。同时主动与患者及家属沟通,告知潜在风险点,引导患者主动反馈身体不适,比如头晕、肢体麻木等情况,避免硬撑训练或独自活动,从源头把控风险隐患。
科学干预训练,筑牢内在防护屏障。康复训练需遵循“循序渐进、个性化适配”原则,由康复医师为患者制定专属方案,优先开展平衡能力与肌力训练。基础阶段可通过坐姿抬腿、靠墙静蹲锻炼核心肌力;进阶阶段借助平衡木、太极、八段锦等训练,提升身体协调性与平衡感;步态异常患者需在康复师指导下纠正步态,训练全程需有人陪同,必要时借助助行器、拐杖等辅助器具,严禁无人看护下独自进行高强度训练。同时做好用药与饮食管理,按时监测血压、血糖,避免因药物副作用或低血糖引发意外,为康复训练筑牢身体基础。
优化环境细节,清除外在安全隐患。病房与康复区域需做好精细化布置,保持地面干燥防滑,在走廊、卫生间、床头安装防滑扶手,通道保持畅通无杂物,夜间开启地灯,方便患者起身。患者的个人物品需摆放整齐,常用物品放在伸手可及之处;为患者配备防滑鞋、宽松舒适的衣物,避免衣物过长绊倒。护理人员需定时巡查病房,尤其关注夜间、晨起等跌倒高发时段,对行动不便的患者,主动协助如厕、洗漱,最大限度降低环境引发的跌倒风险。
强化健康宣教,凝聚多方防控合力。医护人员需定期为患者及家属开展防跌倒健康宣教,讲解跌倒危害与防控要点,教会家属正确的协助护理方法,比如搀扶患者起身时需遵循“慢起慢坐”原则,避免体位骤变。引导患者养成良好生活习惯,不擅自增减训练强度,不穿拖鞋独自活动,感觉身体不适时立即停止动作并呼救。同时鼓励患者保持积极心态,不必因担心跌倒而抗拒训练,在科学防护与规范干预下,既能保障安全,也能稳步推进康复进程。
康复患者的防跌倒工作,是一项全程化、精细化的系统工程,关乎患者康复安全与生活质量。唯有将风险评估、科学训练、环境优化、健康宣教有机结合,凝聚医护、患者、家属三方力量,才能全方位筑牢防跌倒防线,让患者在安全的环境中安心康复,稳步回归正常生活。
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