糖尿病的诊断核心是血糖指标，治疗需“药物+生活方式”双管齐下，其中生活方式干预是所有类型糖尿病的基础管理手段。

一、糖尿病诊断（以中国2型糖尿病防治指南为标准）

满足以下任一条件即可诊断：

- 空腹血糖（至少禁食8小时）≥7.0mmol/L；

- 餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）≥11.1mmol/L；

- 随机血糖（任意时间测量）≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状；

- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（该指标反映近2-3个月平均血糖）。

二、糖尿病治疗（分层管理，个体化方案）

治疗遵循“阶梯式”原则，根据血糖水平、并发症情况调整：

1. 基础治疗：所有患者均需进行生活方式干预（详见第三部分），这是药物治疗起效的前提。

2. 药物治疗：

- 口服药：如二甲双胍（2型糖尿病首选初始药物，可改善胰岛素抵抗）、磺脲类（促进胰岛素分泌）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排出）等，需医生根据肾功能、年龄等选择。

- 注射药：包括胰岛素（1型糖尿病必需，2型糖尿病后期或血糖极高时使用）、GLP-1受体激动剂（兼具降糖和减重作用）。

3. 并发症管理：定期检查眼底、肾功能、足部，预防视网膜病变、肾病、足病等，必要时联合降压、降脂药物保护血管。

三、生活方式干预（核心且可长期坚持）

这是控制血糖、减少药物依赖的关键，需贯穿全程：

- 饮食管理：控制总热量，主食“粗细搭配”（如用杂粮饭替代白米饭），减少精制糖（如奶茶、蛋糕）和高油食物（如油炸食品），增加蔬菜（每日300-500g）和优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）。

- 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟，避免空腹运动（防低血糖），运动后可适量补充碳水。

- 体重控制：超重/肥胖患者减重5%-10%可显著改善血糖，建议将BMI（体重kg/身高m²）控制在＜24kg/m²。

- 其他：戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（熬夜会升高应激性血糖），定期监测血糖（在家用血糖仪测空腹及餐后血糖，每3个月查一次糖化血红蛋白）。