急诊常见疾病防治科普

急诊是医院守护生命的第一道防线，接诊的多为起病急、进展快的疾病，若处理不及时可能危及生命。掌握急诊常见疾病的防治知识，能有效降低发病风险、减少重症概率，为生命健康筑牢保障。本文围绕急诊高发疾病的识别、急救、预防展开科普，助力大众提升健康防护意识。

心脑血管疾病是急诊最常见的危重疾病，也是我国居民首要致死病因，主要包括急性心肌梗死、脑卒中两类，其防治关键在于“早识别、早救治”。急性心肌梗死多因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，典型症状为胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续30分钟以上不缓解，可放射至左肩、后背、下颌，伴随大汗、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者还会出现牙痛、腹痛等不典型症状。出现上述症状时，需立即让患者平卧休息，保持呼吸通畅，舌下含服硝酸甘油（无过敏前提下），同时拨打120急救电话，切忌自行驾车送医，黄金救治时间为发病后2小时内，越早开通堵塞血管，心肌坏死范围越小，预后越好。日常预防需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，避免过度劳累、情绪激动等诱因。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，前者占比超70%，俗称脑梗死，后者为脑出血，两者症状相似，可通过“中风120”口诀快速识别：1看脸，面部不对称、口角歪斜；2查肢，单侧肢体无力、抬举困难；0听言，说话含糊、无法理解他人话语。一旦出现上述任一症状，需立即拨打120，让患者侧卧，解开衣领，清除口腔异物，避免喂食喂水，防止呛咳窒息。缺血性脑卒中黄金溶栓时间为4.5小时内，及时治疗可大幅降低致残率；脑出血多与高血压控制不佳相关，发病急、病情重，需快速送医控制血压、降低颅内压。预防脑卒中要定期监测血压，高血压患者需遵医嘱规律服药，不可擅自停药；控制体重，减少高油高糖食物摄入，保持规律作息，定期体检排查脑血管病变。

急性腹痛是急诊另一大高发症状，病因复杂，涉及消化、泌尿、生殖等多个系统，需警惕急腹症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃穿孔、宫外孕等，此类疾病延误治疗可能引发穿孔、感染性休克等严重后果。急性阑尾炎典型症状为初期上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，伴随发热、恶心呕吐，按压右下腹疼痛加剧，松手时疼痛更明显（反跳痛），确诊后需尽早手术切除阑尾，避免阑尾穿孔引发腹膜炎。急性胆囊炎多与胆结石相关，进食油腻食物后诱发，右上腹剧烈疼痛，可放射至右肩，伴随发热、寒战、黄疸，需禁食禁水，及时就医抗感染、解痉止痛，必要时手术治疗。日常预防急性腹痛需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，少吃生冷、油腻、辛辣刺激食物，规律进食，有胆结石、胃炎等基础病者需积极治疗，出现不明原因腹痛时，切忌盲目服用止痛药，以免掩盖病情，应及时就医明确病因。

呼吸系统急诊疾病以急性哮喘发作、急性支气管炎、气胸为主，其中急性哮喘发作病情进展快，需紧急处理。急性哮喘发作多由过敏原刺激、感染、冷空气诱发，表现为突发胸闷、喘息、咳嗽、呼气性呼吸困难，严重时无法平卧、口唇发绀。发作时需让患者保持坐位，解开衣领，远离过敏原，使用随身携带的沙丁胺醇气雾剂吸入缓解症状，若症状无改善或持续加重，需立即拨打120。日常预防需明确过敏原并规避，规律使用哮喘控制药物，避免受凉感冒，适当锻炼增强肺功能。气胸多见于青壮年男性或慢阻肺患者，多因剧烈咳嗽、用力排便、剧烈运动诱发，突发一侧胸痛，伴随胸闷、呼吸困难，严重程度与肺压缩范围相关，需立即卧床休息，避免剧烈活动，快速送医，轻症可保守治疗，重症需穿刺排气或手术治疗。

除上述疾病外，急性外伤、急性中毒、低血糖昏迷等也是急诊常见情况。急性外伤如骨折、颅脑外伤、内脏破裂等，受伤后需先判断患者意识、呼吸、心跳，若心跳骤停，立即进行心肺复苏；骨折患者需固定骨折部位，避免随意搬动，防止二次损伤；颅脑外伤伴随头痛、呕吐、意识模糊时，需警惕颅内出血，快速送医。急性中毒包括药物中毒、食物中毒、气体中毒等，食物中毒多因食用变质食物引发，潜伏期短，伴随恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力，严重时出现脱水、休克，需立即催吐（意识清醒者），保留呕吐物和剩余食物，及时就医补液、解毒；一氧化碳中毒多发生在冬季，表现为头晕、头痛、恶心、口唇樱桃红、意识模糊，需立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，保持呼吸通畅，拨打120急救。低血糖昏迷常见于糖尿病患者，多因降糖药过量、未按时进食引发，表现为心慌、手抖、出汗、头晕、意识不清，需立即补充糖分，如口服糖水、糖果，若意识不清无法进食，需送医静脉推注葡萄糖。

急诊疾病的防治，“预防大于治疗”是核心原则。日常生活中，需养成良好的生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度运动，定期进行全面体检，及时发现并控制基础疾病；学习基础急救知识，掌握常见急诊疾病的识别方法和应急处理技巧，关键时刻能为自己和他人争取救治时间；同时，要理性看待急诊就医，非紧急情况可选择门诊就诊，避免占用急诊医疗资源，确保危重患者能得到快速救治。

健康无小事，急诊疾病虽凶险，但只要我们掌握科学的防治知识，保持警惕之心，就能有效降低发病风险，在突发状况下从容应对，为生命健康保驾护航。