社区外伤急救小课堂

“各位居民朋友，我是社区中心的刘大夫，大家平时有没有不小心磕磕碰碰的经历？比如走路摔个小跤、做饭被油烫到、运动时扭到脚……这些看似普通的外伤，如果处理不当，可能会引发感染或加重伤情。今天作为社区医生，就和大家聊聊‘外伤处理的正确打开方式’，都是能在家操作的实用干货，记得拿小本本记好哦！”

一、轻微擦伤：别让小伤口变成大麻烦

常见场景：走路滑倒、骑车擦破皮肤、被桌椅棱角刮伤

正确处理三步法：

1. 清洁伤口：用无菌生理盐水（没有的话可用凉开水）冲洗伤口，冲掉 dirt、沙子等异物（别用自来水直接冲，有条件最好用棉签蘸水轻柔擦拭）。

❌ 禁忌：别用红药水、紫药水！颜色会影响医生判断伤情，且可能刺激伤口。

2. 消毒防感染：用碘伏（无刺激，适合儿童和敏感皮肤）或酒精棉球（会有点疼，适合成人）从伤口中心向外涂擦，范围稍大于伤口。

3. 保护伤口：

 浅表伤口：晾干即可，或贴透气性好的创可贴（每天换一次）。

 渗血较多：用无菌纱布或干净毛巾按压5-10分钟止血，再包扎。

何时必须就医：

伤口深到见脂肪或骨头

伤口被铁锈、泥土污染（可能需打破伤风针）

伤口红肿流脓、发热疼痛加重（警惕感染）

二、扭伤/拉伤：记住“RICE原则”，别揉别热敷！

常见场景：跑步扭到脚踝、搬重物拉伤腰部、打球戳到手指

错误操作：立刻揉按、贴膏药、泡热水脚（会加重肿胀！）

正确处理（前48小时）：RICE原则

• Rest（休息）：停止活动，避免负重（如脚踝扭伤后尽量少走路）。

• Ice（冰敷）：用冰袋或冷藏矿泉水裹毛巾敷患处，每次15-20分钟，每天3-4次（直接贴皮肤会冻伤！）。

• Compression（加压包扎）：用弹性绷带轻轻缠绕受伤部位，减轻肿胀（注意别勒太紧，手指/脚趾变紫需松开）。

• Elevation（抬高患肢）：躺着时把脚垫高过心脏，促进血液回流。

48小时后（肿胀减轻）：可改为温敷（如热毛巾），促进血液循环，但如果一直肿得厉害，需拍X光排除骨折！

三、烫伤处理：冲脱泡盖送，远离“土方法”！

常见场景：做饭被热水/油烫到、小孩碰倒暖瓶

错误操作：涂牙膏、酱油、香油（会加重感染，还影响散热！）

正确步骤：

1. 冲：立即用流动冷水冲烫伤处15-20分钟（水温别太低，避免冻伤）。

2. 脱：边冲水边轻轻脱去衣物（若衣物粘在皮肤上，用剪刀剪开周围，保留粘住的部分）。

3. 泡：继续在冷水中浸泡10-15分钟（仅限小面积烫伤，大面积烫伤别泡，直接盖纱布送医）。

4. 盖：用无菌纱布或干净的棉布覆盖伤口（别用纸巾、棉花，会粘在伤口上）。

5. 送： 一度烫伤（皮肤发红、无水泡）：可在家观察，涂烫伤膏。

二度烫伤（起水泡、疼痛明显）：别戳破水泡！用干净纱布盖住，尽快就医。

三度烫伤（皮肤焦黑、无痛感）：立即拨打120，避免感染休克！

四、异物刺入：表浅可拔，深入别碰！

常见场景：被木刺、仙人掌刺扎手，玻璃碎片割伤，铁钉扎脚

处理原则：

• 表浅异物（如扎在皮肤表层的刺）：

1. 用酒精消毒镊子和伤口周围。

2. 夹住刺的根部轻轻拔出，再涂碘伏消毒，贴创可贴。

❌ 禁忌：别用嘴吸（可能感染），别硬挤（刺断在里面更麻烦）。

• 深入异物（如铁钉扎穿鞋底、玻璃片插入皮肤）：

✅ 正确做法：不要拔出！用干净纱布固定异物周围，避免移动，立即送医（可能需要手术取出，并打破伤风）。

五、严重创伤：学会急救，为生命争取时间！

遇到这些情况，立刻拨打120！

1. 大出血：伤口血流不止，血液呈鲜红色喷射状（可能是动脉出血）。

✅ 急救：用干净毛巾/衣物压在出血点，持续按压（别松手！），若四肢出血，可在伤口近心端（靠近心脏一侧）用宽布条扎紧（每15分钟松开1分钟，避免肢体坏死）。

2. 骨折/脱臼：肢体变形、剧烈疼痛、无法活动（如手臂弯曲角度异常、脚踝肿胀畸形）。

✅ 急救：用木板、书本等固定受伤部位（避免骨折端移动加重损伤），等待医护人员。

3. 意识不清/昏迷：外伤后头晕、呕吐、嗜睡，可能是脑损伤信号！

最后划重点：家庭急救包该备啥？

• 必备物品：碘伏、酒精棉球、创可贴、无菌纱布、弹性绷带、镊子、剪刀、体温计

• 小贴士：定期检查药品有效期，纱布绷带注意防潮

“大家回家后可以翻一翻家里的急救包，看看有没有缺漏的东西，有问题随时来社区卫生服务中心找我们！”

“外伤处理记住三句话——轻微伤口先清洁，肿胀别揉先冰敷，严重情况快就医！希望今天的分享能让大家在遇到小意外时不慌张，科学处理少遭罪。祝大家都平平安安，健康相伴！”