褥疮的科学治疗

科学应对褥疮：全⽅位治疗⽅案科普

褥疮，⼜称压⼒性损伤，是由于身体局部⻓期受压，导致⾎液循环障碍、组织营养缺乏，从⽽

引起⽪肤及⽪下组织破损、溃烂的病症。常⻅于⻓期卧床、坐轮椅的患者，不仅给患者带来痛

苦，严重时还可能引发感染，危及⽣命。了解科学的褥疮治疗⽅案，对患者康复⾄关重要。

⼀、评估与分期治疗

褥疮的治疗需依据其严重程度制定个性化⽅案。临床将褥疮分为四期，不同分期治疗重点不

同。⼀期褥疮，⽪肤完整但出现压之不褪⾊的红斑，此时治疗关键在于解除压⼒，改善局部⾎

液循环。可使⽤减压床垫、⽓垫床等辅助器具，定时为患者翻身，每 2 ⼩时⼀次，避免同⼀部

位持续受压。同时，对红斑部位进⾏轻柔按摩，促进⾎液循环，但需注意若⽪肤已破损，禁⽌

按摩，以免加重损伤。

⼆期褥疮表现为⽪肤部分缺损，出现⽔疱或浅表溃疡。此阶段要保持创⾯清洁，防⽌感染。可

使⽤⽣理盐⽔清洁创⾯，再根据情况选择合适的敷料，如⽔胶体敷料，它能为创⾯营造湿润环

境，促进愈合，同时隔绝外界污染。

三期和四期褥疮病情较为严重，创⾯较深，甚⾄累及肌⾁、⻣骼。此时除了常规清创、换药

外，可能还需进⾏⼿术治疗，如清创术去除坏死组织，⽪瓣移植术修复⼤⾯积缺损，以加速伤

⼝愈合。

⼆、创⾯护理

科学的创⾯护理是褥疮治疗的核⼼。清洁创⾯时，应使⽤温和⽆刺激的清洁剂，如⽣理盐⽔，

避免使⽤刺激性强的消毒剂，以免损伤新⽣组织。根据创⾯情况选择合适的敷料，除了⽔胶体

敷料，还有藻酸盐敷料、泡沫敷料等。藻酸盐敷料吸收性强，适⽤于渗液较多的创⾯；泡沫敷

料可有效缓冲压⼒，适合压⼒较⼤的部位。此外，新型敷料如银离⼦敷料，具有抗菌作⽤，能

预防和控制感染，在感染性创⾯治疗中发挥重要作⽤。

三、营养⽀持

营养状况直接影响褥疮的愈合。患者需保证充⾜的蛋⽩质摄⼊，如瘦⾁、⻥类、蛋类、⾖类

等，以促进组织修复；增加富含维⽣素 C 和锌的⻝物，如新鲜⽔果、蔬菜、坚果，有助于胶原

蛋⽩合成，加速伤⼝愈合。对于⻝欲不佳或消化吸收功能差的患者，可在医⽣指导下使⽤营养

补充剂，甚⾄通过⿐饲、胃肠造瘘等⽅式补充营养。

四、康复与预防

康复训练对⻓期卧床患者尤为重要。在身体条件允许的情况下，⿎励患者进⾏主动或被动运

动，如关节活动、肌⾁收缩训练，可改善⾎液循环，增强体质。同时，预防褥疮复发同样关键。定期检查皮肤状况，及时发现早期症状，保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁对皮肤的刺激，合理使用减压器具，调整体位，降低压力对皮肤的损害。

褥疮的治疗是一个综合、长期的过程，需要医护人员、患者及家属共同努力。通过科学评规范护理、充足营养支持和积极康复预防，能有效促进褥疮愈合，提高患者生活质量，让患者早日摆脱褥疮困扰。