肩周炎（冻结肩）的治疗以缓解疼痛、松解粘连、恢复肩关节活动度为核心，根据病情进展（疼痛期、冻结期、恢复期）选择个体化方案，具体方法如下：

一、保守治疗（适用于多数患者，尤其早期）

1. 药物治疗（缓解疼痛）

- 口服药物：急性期可短期服用非甾体抗炎药，减轻炎症和疼痛；疼痛严重时可在医生指导下使用肌肉松弛剂。

- 局部注射：对疼痛剧烈、口服药效果差者，可进行肩关节腔注射糖皮质激素（如泼尼松龙）+局麻药，快速缓解炎症（每年不超过3-4次，避免过度使用导致肌腱损伤）。

2. 物理治疗（改善循环、松解粘连）

- 理疗：急性期（疼痛为主）用冷敷减轻肿胀；慢性期用热敷、红外线、超声波、冲击波等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

- 手法松解：由康复师或医生进行专业的肩关节推拿、按摩，被动活动关节（如外展、外旋），逐步松解粘连（需避免暴力操作）。

3. 康复锻炼（核心措施，贯穿全程）

- 疼痛期：以轻柔活动为主，如钟摆运动（弯腰让手臂自然下垂，左右、前后轻轻摆动），避免加重疼痛。

- 冻结期与恢复期：重点进行肩关节活动度训练，逐步扩大活动范围：

- 爬墙运动：面对墙站立，手指沿墙面缓慢向上“爬”，直到疼痛耐受位置，保持10秒后缓慢放下，重复10-15次。

- 毛巾拉伸：双手背后握住毛巾，健侧手向上拉，带动患侧手伸展，拉伸肩关节前侧和后侧。

- 外旋训练：患侧手臂贴身体，肘部弯曲90°，用健侧手辅助患侧前臂向外旋转（如“开门”动作），增强外旋功能。

- 划圈运动：弯腰让手臂自然下垂，顺时针、逆时针画圈（幅度由小到大），放松肩部肌肉。

二、手术治疗（适用于保守治疗无效、严重粘连者）

- 关节镜下松解术：通过微创方式，在镜下分离肩关节囊的粘连组织，清除炎症滑膜，术后配合康复锻炼，快速恢复活动度。

- 手法松解术（全麻下）：在麻醉状态下，医生被动牵拉肩关节，强行松解粘连（需谨慎，避免骨折或肌腱损伤，多用于严重冻结、疼痛剧烈者）。

三、生活注意事项

- 避免长期固定肩关节（如久坐不动、睡觉时压迫患侧），日常注意保暖，避免受凉。

- 急性期减少提重物、过度外展等动作，缓解期逐步增加活动量，避免急于求成导致二次损伤。

多数肩周炎可通过保守治疗（尤其是坚持康复锻炼）在1-2年内缓解，关键是早期干预、循序渐进，避免因“怕痛不敢动”导致粘连加重。若疼痛持续加重或活动度持续恶化，需及时就医调整方案。