类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫病，核心表现集中在关节症状，长期不控制会造成多系统危害。

一、核心表现

1. 关节症状（最典型）

◦ 晨僵：早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间通常超过30分钟（区别于骨关节炎的短时间晨僵），活动后可逐渐缓解。

◦ 多关节受累：常对称侵犯手腕、掌指、近端指间关节，其次是膝、踝、肘等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、压痛，严重时关节活动受限。

◦ 关节畸形：病程较长（通常数年）后可能出现不可逆畸形，如手指“天鹅颈”畸形（指间关节过伸、掌指关节屈曲）、“纽扣花”畸形（指间关节屈曲、掌指关节过伸），膝关节内翻/外翻等，导致关节功能丧失。

2. 全身症状

部分患者发病初期或活动期会出现低热、乏力、食欲减退、体重下降等全身不适，炎症指标（血沉、C反应蛋白）明显升高。

3. 关节外表现（部分患者出现）

◦ 皮肤：可出现类风湿结节（常见于肘部、足跟等受压部位，质地硬、无压痛）；

◦ 血液：可能合并贫血（炎症相关）、血小板升高；

◦ 肺部：少数人出现肺间质病变（表现为干咳、气短）。

二、主要危害

1. 关节功能丧失与残疾

是最直接的危害。长期炎症侵蚀关节软骨和骨质，导致关节结构破坏、畸形，最终无法正常行走、抓握等，严重影响日常生活能力（如穿衣、吃饭需他人协助），致残率较高。

2. 多系统损害

除关节外，RA还可能累及心脏（如心包炎）、肺部（肺间质纤维化）、血管（血管炎）等器官，长期不控制会增加器官损伤风险，甚至影响寿命。

3. 生活质量下降与心理问题

慢性疼痛、关节畸形导致患者活动受限，易产生焦虑、抑郁等情绪；同时需长期治疗，也会带来经济负担和心理压力。

由于患者对类风湿关节炎的认知度不高，当出现手指、肘等关节疼痛和僵硬时，往往选择去骨科、疼痛科、中医科就诊，无法得到及时、规范的诊治。所以。若出现下列症状时，应及时去医院风湿免疫科就诊。⑴晨僵现象：双手近端指关节、掌指关节，以及腕、膝、足等关节，在静止不动后（若晨起时）出现较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。⑵关节疼痛或伴有压痛：类风湿关节炎多以小关节受累为表现，往往呈对称性分布，绝大多数情况下，发病可同时有3个以上的关节受累，即多关节受累。最长出现的部位为腕关节、掌指关节、近端指关节；其次是足趾、膝、踝、肘、髋等关节。⑶关节肿胀：表现为关节处弥漫肿胀或红肿，以四肢小关节为主，手指关节多呈梭形肿大。

2. 类风关有哪些危害类风湿关节炎不但损害四肢小关节，而且影响全身其他器官，如心、肺、脾、肝、肾、眼等。其关节外病变主要有：类风湿结节、慢性贫血、血管炎、心包炎、心肌炎、肌炎、结节性肺病、肺纤维化、胸膜炎、脾肿大、肾淀粉样变、肾病综合征、水肿、神经系统病变、滑膜炎、骨质疏松、眼部病变，如慢性结膜炎或巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。由于类风湿性关节炎的致残率高、危害性大，因此被称为“不死的癌症”。