多发性骨折如何快速处理?
2025-07-28
作者:李彬鹏
来源:快医精选
阅读量:3

多发性骨折(同一人同时发生两处以上骨折)属于极高危紧急情况,常伴随大出血、休克、内脏损伤或脊髓损伤风险,必须立即启动专业医疗救援!以下是关键处理步骤:

第一步:立即启动应急响应(生死关键)

1. 拨打120

- 清晰说明:伤者位置、事故性质(如车祸/高处坠落)、骨折部位(如双腿+手臂)、是否昏迷/大出血。

- 要求派救护车而非自驾送医(移动不当可致截瘫或死亡)!


2. 保护现场安全

- 车祸:开启双闪,设置三角警示牌。

- 触电/塌方:先切断电源或确认环境安全再靠近

第二步:等待救援时,谨记“三不原则

| 禁止行为

| 随意搬动伤者 | 可能加重脊柱、肋骨骨折,导致瘫痪或内脏破裂 |

| 强行复位骨骼 | 尖锐骨片可能刺破血管/神经 |

| 喂水或食物 | 后续手术需麻醉,禁食禁水 |

第三步:仅执行保命措施(无专业培训者优先保呼吸+止血)

A. 维持生命体征

- 昏迷/呕吐者:

➠ 立即侧卧清理口鼻异物,防止窒息。

侧卧防窒息体位

- 无呼吸心跳:

➠ 立即开始心肺复苏(CPR)(仅限确认无呼吸且受过培训者)。

B. 控制大出血(优先于骨折处理!)

- 直接加压止血:

➠ 用干净布料紧压伤口,持续用力至血止(勿频繁揭开查看)。

-四肢喷射性出血:

➠ 在伤口近心端使用止血带(布条+木棍绞紧),记录使用时间(每1小时放松1次)。

C. 骨折部位临时固定(无出血后再操作)

| 骨折类型 | 临时固定方法

| 四肢骨折 | 用硬板(木板/杂志)托住伤肢,绷带“8”字缠绕(勿过紧) |

|开放性骨折勿塞回骨渣!用无菌纱布/干净布覆盖伤口 |

骨盆骨折 | 用宽布条环绕骨盆打结固定(减少出血) | 第四步:预防休克(致死主因之一)

- 保暖:覆盖毛毯减少热量流失(勿用热水袋)。

- 抬高下肢:无脊柱伤时,将腿抬高30cm增加回心血量。

- 安抚情绪:保持伤者平静,避免紧张加剧休克。

必须送医的警示信号

即使表面无伤口,出现以下情况提示内脏损伤或休克:

⚠️ 意识模糊、皮肤湿冷苍白

⚠️ 呼吸急促(>30次/分)、脉搏细弱(>120次/分)

⚠️ 口渴、瞳孔不等大(颅脑损伤)

重要提醒

- 不要依赖“土方法”:涂抹草药、白酒冲洗可能引发感染。

- 保留暴露骨片:剪开衣物露出伤口,勿强行拔出嵌入物体。

- 告知医生细节:受伤机制、已采取的急救措施、过敏史。


记住:多发性骨折是“与死神赛跑”,每一分钟都影响预后!专业医疗介入是唯一救命途径!

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