多发性骨折(同一人同时发生两处以上骨折)属于极高危紧急情况,常伴随大出血、休克、内脏损伤或脊髓损伤风险,必须立即启动专业医疗救援!以下是关键处理步骤:
第一步:立即启动应急响应(生死关键)
1. 拨打120
- 清晰说明:伤者位置、事故性质(如车祸/高处坠落)、骨折部位(如双腿+手臂)、是否昏迷/大出血。
- 要求派救护车而非自驾送医(移动不当可致截瘫或死亡)!
2. 保护现场安全
- 车祸:开启双闪,设置三角警示牌。
- 触电/塌方:先切断电源或确认环境安全再靠近
第二步:等待救援时,谨记“三不原则
| 禁止行为
| 随意搬动伤者 | 可能加重脊柱、肋骨骨折,导致瘫痪或内脏破裂 |
| 强行复位骨骼 | 尖锐骨片可能刺破血管/神经 |
| 喂水或食物 | 后续手术需麻醉,禁食禁水 |
第三步:仅执行保命措施(无专业培训者优先保呼吸+止血)
A. 维持生命体征
- 昏迷/呕吐者:
➠ 立即侧卧清理口鼻异物,防止窒息。
侧卧防窒息体位
- 无呼吸心跳:
➠ 立即开始心肺复苏(CPR)(仅限确认无呼吸且受过培训者)。
B. 控制大出血(优先于骨折处理!)
- 直接加压止血:
➠ 用干净布料紧压伤口,持续用力至血止(勿频繁揭开查看)。
-四肢喷射性出血:
➠ 在伤口近心端使用止血带(布条+木棍绞紧),记录使用时间(每1小时放松1次)。
C. 骨折部位临时固定(无出血后再操作)
| 骨折类型 | 临时固定方法
| 四肢骨折 | 用硬板(木板/杂志)托住伤肢,绷带“8”字缠绕(勿过紧) |
|开放性骨折勿塞回骨渣!用无菌纱布/干净布覆盖伤口 |
骨盆骨折 | 用宽布条环绕骨盆打结固定(减少出血) | 第四步:预防休克(致死主因之一)
- 保暖:覆盖毛毯减少热量流失(勿用热水袋)。
- 抬高下肢:无脊柱伤时,将腿抬高30cm增加回心血量。
- 安抚情绪:保持伤者平静,避免紧张加剧休克。
必须送医的警示信号
即使表面无伤口,出现以下情况提示内脏损伤或休克:
⚠️ 意识模糊、皮肤湿冷苍白
⚠️ 呼吸急促(>30次/分)、脉搏细弱(>120次/分)
⚠️ 口渴、瞳孔不等大(颅脑损伤)
重要提醒
- 不要依赖“土方法”:涂抹草药、白酒冲洗可能引发感染。
- 保留暴露骨片:剪开衣物露出伤口,勿强行拔出嵌入物体。
- 告知医生细节:受伤机制、已采取的急救措施、过敏史。
记住:多发性骨折是“与死神赛跑”,每一分钟都影响预后!专业医疗介入是唯一救命途径!
0