扭伤和骨折急救小常识：关键时刻的救命指南

在日常生活中，扭伤和骨折是较为常见的意外情况，无论是运动时的不慎、行走时的滑倒，还是遭遇交通事故等，都可能引发这些伤害。掌握扭伤和骨折的急救小常识，不仅能减轻伤者痛苦，更能为后续的专业治疗争取宝贵时间，避免二次伤害。接下来，让我们详细了解扭伤和骨折的急救知识。

一、认识扭伤和骨折

（一）扭伤

扭伤通常是由于关节突然过度扭曲、拉伸或旋转，导致关节周围的韧带、肌腱或肌肉等软组织损伤。常见的扭伤部位包括脚踝、手腕、腰部等。扭伤后，受伤部位往往会迅速出现疼痛、肿胀，皮肤表面可能发红，关节活动受限。比如，在打篮球时突然踩到别人的脚，很容易造成脚踝扭伤；提重物时姿势不当，腰部也可能发生扭伤。

（二）骨折

骨折是指骨的完整性和连续性中断。骨折的原因多样，如直接暴力（如撞击、打击）、间接暴力（如摔倒时手部撑地导致手腕或手臂骨折）、积累性劳损（长期、反复的轻微损伤，如长跑运动员的胫骨疲劳性骨折）等。骨折的症状比扭伤更为严重，除了疼痛、肿胀外，还可能出现畸形（骨折部位形状改变）、反常活动（正常情况下不能活动的部位出现异常活动）、骨擦音或骨擦感（骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉）等。

二、扭伤的急救处理

（一）休息

一旦发生扭伤，应立即停止受伤部位的活动，避免继续运动加重损伤。比如脚踝扭伤后，要避免继续行走，最好坐下或躺下休息，让受伤关节得到放松。

（二）冰敷

在扭伤后的 48 小时内，冰敷是关键的处理措施。用冰袋、冷毛巾或包裹好的冰块敷在受伤部位，每次冰敷 15 - 20 分钟，每 1 - 2 小时重复一次。冰敷能使血管收缩，减少局部出血和肿胀，同时还能缓解疼痛。需要注意的是，不要让冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤，可以用毛巾等隔开。

（三）加压包扎

冰敷后，可使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，既能起到加压作用，又不能影响血液循环。如果包扎后手指或脚趾出现麻木、发凉、颜色发紫等情况，说明包扎过紧，需要及时调整。

（四）抬高患肢

将受伤的肢体抬高，使其高于心脏水平，有助于促进静脉血液回流，减轻肿胀和疼痛。例如，脚踝扭伤后，可以在休息时将脚放在几个枕头上面。

（五）后续观察与就医

经过上述处理后，要密切观察受伤部位的情况。如果肿胀、疼痛持续加重，或者受伤 48 小时后症状没有明显缓解，应及时前往医院就诊，进行进一步的检查和治疗，以排除韧带断裂等更严重的损伤。

三、骨折的急救处理

（一）现场评估与确保安全

发现骨折患者后，首先要确保现场环境安全，避免患者受到二次伤害，如远离车辆行驶的道路、漏电区域等。然后快速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、意识状态等。如果患者出现昏迷、呼吸心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施，在保证生命安全的前提下，再处理骨折问题。

（二）止血

如果骨折处伴有出血，应先进行止血处理。对于较小的伤口出血，可用干净的纱布、毛巾等按压止血；如果是较大的动脉出血，出血速度快、呈喷射状，可使用止血带止血。止血带应绑在伤口近心端，上肢出血绑在上臂的上 1/3 处，下肢出血绑在大腿的中部。但要注意，使用止血带的时间不宜过长，每隔 1 小时左右应放松 1 - 2 分钟，防止肢体缺血坏死，并在明显位置标记使用止血带的时间。

（三）固定骨折部位

固定是骨折急救的重要环节，其目的是避免骨折断端移动，减少疼痛，防止进一步损伤周围组织、血管和神经。固定材料可以选用夹板（如木板、硬纸板等），也可以利用患者自身的躯干或健侧肢体进行固定。

1. 上肢骨折固定：以手臂骨折为例，用两块夹板分别放在手臂的内外侧，夹板长度应超过骨折部位的上下关节，然后用绷带或布条将夹板固定好。如果没有夹板，可将手臂固定在躯干上，用三角巾或布条将手臂悬吊在胸前。

2. 下肢骨折固定：对于大腿骨折，可选用较长的夹板放在大腿的内外侧，同样超过骨折部位的上下关节，进行固定。小腿骨折时，用两块夹板分别放在小腿的内外侧固定。若没有夹板，也可将伤肢与健肢固定在一起，在两肢之间垫上棉花、毛巾等柔软物品，再用绷带或布条捆绑固定。

（四）正确搬运

骨折患者的搬运需要特别小心，不正确的搬运方式可能导致骨折移位加重，甚至损伤脊髓等重要结构。对于脊柱骨折患者，搬运时必须保持脊柱的稳定性，采用平托法或滚动法，将患者整体平稳地移到担架或硬板上，避免扭曲、弯曲脊柱。对于其他部位骨折的患者，在搬运过程中也要尽量保持骨折部位的稳定，避免震动和碰撞。

（五）及时送医

完成上述急救处理后，应尽快将患者送往附近有救治能力的医院，进行 X 光、CT 等检查，明确骨折的类型和程度，以便医生制定合适的治疗方案。

四、预防扭伤和骨折的措施

（一）运动预防

1. 做好热身准备：在进行任何运动前，都要进行充分的热身活动，如慢跑、关节活动、拉伸等，让身体逐渐进入运动状态，提高肌肉的柔韧性和关节的灵活性，减少运动损伤的发生。

2. 掌握正确的运动技巧：学习并掌握正确的运动姿势和技巧，避免因姿势不当导致扭伤或骨折。例如，跑步时要保持正确的步态，打篮球时要注意落地姿势等。

3. 选择合适的运动装备：根据不同的运动项目，选择合适的运动装备，如运动鞋、护具等。合适的运动鞋能提供良好的支撑和缓冲，护具可以保护关节，降低受伤风险。

（二）日常生活预防

1. 注意行走安全：在行走时，要注意观察路面情况，避免在湿滑、高低不平的路面上快速行走或奔跑。上下楼梯时要扶好扶手，老年人可以使用拐杖辅助行走。

2. 合理使用力量：在搬运重物时，要掌握正确的用力方法，避免突然用力或过度用力。可以先蹲下，将物体靠近身体，再用腿部力量慢慢站起搬运，减轻腰部的负担。

3. 增强骨质健康：对于老年人和骨质疏松患者，要注意补充钙质和维生素 D，多晒太阳，适当进行一些有助于增强骨质的运动，如散步、太极拳等，降低骨折的发生几率。

掌握扭伤和骨折的急救小常识，是每个人都应该具备的基本技能。在遇到突发情况时，冷静、正确地进行急救处理，能够为伤者的康复奠定良好的基础。同时，通过采取有效的预防措施，我们也可以在很大程度上减少扭伤和骨折的发生，保障自身和他人的身体健康与安全。