流感（流行性感冒）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，用药需根据症状、病情严重程度及人群特点选择，以下是用药指南要点：

一、抗病毒药物：关键是早期使用

作用：抑制病毒复制，缩短病程、降低重症风险。

适用人群：

- 疑似或确诊流感，症状出现48小时内（越早越好）；

- 高危人群（如老年人、孕妇、慢性病患者、免疫力低下者）即使超过48小时，仍建议使用。

常用药物：

1. 奥司他韦（口服）：成人/儿童均可使用，儿童需按体重调整剂量，常见不良反应为恶心、呕吐（与食物同服可减轻）。

2. 帕拉米韦（静脉注射）：适用于无法口服的患者（如呕吐、昏迷）。

3. 扎那米韦（吸入剂）：适用于成人及7岁以上儿童，哮喘/慢性阻塞性肺疾病患者慎用（可能诱发支气管痉挛）。

注意：需在医生指导下使用，不可自行停药或增减剂量。

二、对症治疗药物：缓解症状

1. 退热止痛：

- 对乙酰氨基酚（适用于儿童、孕妇，肝肾功能不全者慎用）；

- 布洛芬（胃黏膜刺激较小，但孕妇、哺乳期女性及严重胃溃疡患者禁用）。

- 避免同时使用多种含退热成分的药物（如复方感冒药），以防过量。

2. 缓解咳嗽、鼻塞：

- 咳嗽：干咳可用右美沙芬（中枢性镇咳，痰多者慎用）；痰多者用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。

- 鼻塞：伪麻黄碱（减轻鼻黏膜充血，高血压、心脏病患者慎用）。

3. 复方感冒药：

- 如氨酚伪麻美芬片等，含退热、止咳、缓解鼻塞成分，适合症状复杂者，但需注意成分重叠（避免与单独的退热药同用），儿童（尤其2岁以下）慎用。

三、不推荐使用的药物

1. 抗生素：流感是病毒感染，抗生素对其无效，仅在合并细菌感染（如肺炎、中耳炎）时使用。

2. 利巴韦林：对流感病毒疗效不明确，且副作用较多，不常规推荐。

3. 中成药：缺乏明确的循证医学证据，需在中医师指导下使用，避免与西药成分冲突。

四、特殊人群用药注意

1. 儿童：

- 退热首选对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

- 复方感冒药不推荐用于2岁以下儿童，2-6岁需谨慎。

2. 孕妇/哺乳期女性：

- 抗病毒药首选奥司他韦（FDA分类C类，利大于弊时使用）。

- 退热用对乙酰氨基酚，避免布洛芬（妊娠晚期可能影响胎儿循环）。

3. 老年人/慢性病患者：

- 用药需兼顾基础疾病（如高血压患者慎用伪麻黄碱），避免药物相互作用（如抗凝药与布洛芬可能增加出血风险）。

五、用药期间注意事项

1. 多休息、多饮水，避免劳累。

2. 若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、意识模糊等重症表现，立即就医。

3. 抗病毒药物需按疗程服用，不可因症状缓解而提前停药。

流感用药的核心是早期抗病毒+对症支持，具体方案需由医生根据个体情况制定，尤其高危人群应尽早干预，降低重症风险。