“手”护健康

——手外伤急救攻略

手外伤常见类型与原因

切割伤

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成因：常由刀、玻璃、金属片等锐利物品导致，或工作中接触切割机等设备防护不足都易引发。

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特点：伤口边缘整齐，但损伤深度不一，严重时可切断肌腱、神经或血管，导致手指活动受限、感觉丧失及出血。

挤压伤

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成因：多因手部被重物挤压，如工业生产中被机器、模具夹伤，或被门窗夹伤等。

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特点：受伤部位肿胀明显，可能出现皮肤瘀斑、水疱，内部组织损伤严重，甚至发生骨折、指骨碎裂，影响手部功能恢复。

撕脱伤

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成因：外力强行将皮肤、皮下组织与深部组织分离，例如手部卷入转动的机器（如绞肉机、传送带）。

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特点：伤口不规则，组织损伤广泛，常伴有大量出血，易引发感染，且再植难度大，对术后恢复要求高。

刺伤

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成因：被针、木刺、铁钉等尖锐物刺入，生活中不慎触碰尖锐物品或工作时操作不当所致。

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特点：伤口小而深，易残留异物，若未及时处理，易引发深部组织感染，如化脓性腱鞘炎。

手外伤现场急救处理

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止血

按压止血：用干净纱布、毛巾或衣物直接按压伤口，力度适中，一般按压5 - 10分钟可止血。若伤口有异物，不可强行拔除，以免加重出血。

加压包扎：在按压止血基础上，用绷带或布条适度加压包扎，松紧以能止血且不影响手部血液循环为宜，包扎后观察手指颜色，若变紫或苍白，需调整包扎松紧。

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保护伤口

用干净纱布、塑料袋等覆盖伤口，避免二次污染。若有断指，用干净纱布包裹，放入密封袋，再将密封袋置于装有冰块的容器中冷藏（避免断指直接接触冰块，防止冻伤），尽快随伤者送往医院。

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固定制动

手部受伤后，避免随意活动，可用木板、硬纸板等简单固定，减少疼痛和组织损伤，尤其怀疑骨折时，固定尤为重要。

手外伤治疗与康复

治疗方式

清创缝合：伤口较清洁、受伤时间短，可直接清创缝合；若伤口污染严重，需先清创，观察2 - 3天，无感染再缝合。

骨折处理：根据骨折类型，采用手法复位、外固定（如夹板、石膏）或切开复位内固定（如克氏针、钢板）。

肌腱、神经修复：肌腱断裂需手术缝合，术后固定并逐步康复训练；神经损伤修复后，恢复时间长，可辅助药物、理疗促进恢复。

康复训练

早期（术后1 - 2周）：以休息、固定为主，可进行未固定手指的主动活动，促进血液循环，减轻肿胀。

中期（术后2 - 6周）：在医生指导下，开始受伤手指的被动活动，如关节屈伸练习，防止关节粘连。

后期（术后6周后）：加强主动活动和力量训练，如握力器练习、捏橡皮球等，逐步恢复手部功能和灵活性。

手外伤预防措施

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工作防护

从事机械加工、建筑等易发生手外伤的工作时，严格遵守操作规程，佩戴合适防护用具，如防切割手套、防压手套等。

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生活注意

使用刀具等尖锐物品时集中注意力，儿童避免接触尖锐危险物品，家庭存放尖锐物品应妥善放置在儿童不易触及处。

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定期检查

长期从事手部劳作人群，定期进行手部检查，及时发现潜在问题，采取干预措施。