肱骨外上髁炎，俗称网球肘，是一种因前臂伸肌反复使用过度而导致的慢性损伤性炎症。以下是关于肱骨外上髁炎的详细科普信息：

1. 概述

肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，通常由于前臂伸肌总腱在肱骨外上髁处的慢性劳损或急性损伤引起。这种疾病不仅常见于网球运动员，也发生在需要频繁用力伸腕活动的成年人中，如厨师、木工等。因此，了解其病因、症状、诊断和治疗方法对于预防和管理这种疾病至关重要。

2. 病因

2.1. 慢性劳损：长期反复的用力伸腕动作，如网球、羽毛球等运动，或木工、厨师等职业活动，导致前臂伸肌总腱在肱骨外上髁处的慢性损伤。这种反复的微小损伤累积，最终导致肌腱的炎症和疼痛。

2.2. 急性损伤：短期内提重物或剧烈运动等急性损伤，也可引发肱骨外上髁炎。虽然这种情况较少见，但一旦发生，可能会导致更严重的症状。

3. 症状

3.1. 肘关节外侧疼痛：疼痛通常从轻微隐痛开始，逐渐加重为剧烈刺痛，尤其在用力握拳、伸腕或旋转前臂时疼痛加剧。疼痛可能会影响日常活动，如拧毛巾、扫地等。

3.2. 压痛：在肱骨外上髁处有明显压痛，有时疼痛可放射至前臂和手部。

3.3. 功能受限：由于疼痛和炎症，患者可能会感到肘关节运动受限，特别是伸展手腕和旋转前臂时。

3.4. 握力减弱：患者可能会感到握力减弱，持物无力，甚至在提重物时因疼痛而失手掉落。

4. 诊断

4.1. 体格检查：医生通过触诊和观察肘部外观及关节运动，检查是否有压痛和功能受限。伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性是诊断肱骨外上髁炎的重要依据。

4.2. 影像学检查：X线检查多属阴性，偶见肱骨外上髁处骨质密度增高的钙化阴影。超声和MRI检查有助于评估肌腱损伤的程度和范围，排除其他肘部疾病。

5. 治疗

5.1. 一般治疗

5.1.1. 休息：避免加重疼痛的活动是基本治疗措施。适当的休息可以让受损的肌腱得到恢复，减轻炎症和疼痛。

5.1.2. 支具固定：使用弹性保护带或夹板固定肘关节，可以减轻肌腱张力，减少进一步损伤的风险。

5.2. 药物治疗

5.2.1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：口服或局部使用非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但需注意可能的副作用，如胃肠道不适等。

5.2.2. 局部封闭疗法：在压痛点注射皮质类固醇药物，如复方倍他米松，可以快速消炎止痛，但需由专业医生操作，避免频繁使用，以免影响肌腱愈合。

5.3. 物理治疗

5.3.1. 冷敷：在急性期使用冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。

5.3.2. 热敷：在慢性期使用热敷可以促进血液循环，加速恢复。

5.3.3. 理疗：包括短波、超短波、微波、激光等，可以帮助减轻炎症和疼痛，促进肌腱修复。

5.3.4. 体外冲击波治疗：是一种非侵入性的治疗方法，可以促进慢性炎症区域的血液循环，加速组织修复和再生，对于顽固性疼痛有一定疗效。

5.4. 手术治疗：对于非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可考虑手术治疗，如伸肌总腱起点剥离松解术或关节镜下手术等。手术目的是去除病变组织，减轻肌腱张力，改善症状。