脂肪肝在中医属于“肝癖”“积聚”“痰湿”等范畴，多因饮食不节、情志失调、劳逸失度等导致肝失疏泄、脾失健运、痰湿内蕴、气滞血瘀而成。临床治疗以辨证论治为核心，配合生活方式调整，以下是常见治疗方法与注意事项：

一、中医临床治疗方法

根据中医辨证，脂肪肝常见证型及治法如下：

1. 肝郁气滞证

- 症状：胁肋胀痛，情绪抑郁或烦躁易怒，嗳气，腹胀，舌苔薄白，脉弦。

- 治法：疏肝理气。

- 常用方药：柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳壳、香附等）。

2. 痰湿内阻证

- 症状：胁下闷胀，体型肥胖，肢体困重，舌苔白腻，脉滑。

- 治法：化痰祛湿。

- 常用方药：二陈汤合平胃散（半夏、陈皮、茯苓、苍术等）。

3. 湿热蕴结证

- 症状：胁肋灼热疼痛，口苦口黏，身目发黄（可选），大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦数。

- 治法：清热利湿。

- 常用方药：茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄等）。

4. 瘀血阻络证

- 症状：胁肋刺痛（固定不移），面色晦暗，肝脾肿大，舌紫暗有瘀斑，脉涩。

- 治法：活血化瘀。

- 常用方药：膈下逐瘀汤（桃仁、红花、当归、赤芍等）。

5. 肝肾阴虚证

- 症状：胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

- 治法：滋养肝肾。

- 常用方药：一贯煎（生地、沙参、枸杞、麦冬等）。

其他疗法

- 针灸：选穴太冲、肝俞、脾俞、足三里等，调节肝脾功能。

- 穴位贴敷：用化痰祛湿中药贴敷于肝俞、膻中等穴。

- 推拿：按摩胁肋部、腹部，促进气血运行。

二、注意事项

1. 饮食调理

- 忌高脂、高糖、油炸食物，减少动物内脏、肥肉摄入。

- 多食健脾祛湿食物，如山药、薏米、冬瓜、绿豆、芹菜等。

- 控制饮食量，避免过饱，戒烟限酒（尤其啤酒）。

2. 运动指导

- 选择有氧运动（如快走、慢跑、游泳、太极拳），每周至少5次，每次30分钟以上。

- 避免久坐，控制体重（体重减轻5%~10%可显著改善脂肪肝）。

3. 情志调节

- 避免长期精神紧张、焦虑，保持心情舒畅（肝郁是脂肪肝重要诱因）。

- 可通过冥想、听音乐、社交等方式缓解压力。

4. 生活习惯

- 规律作息，避免熬夜（熬夜伤肝，影响脂质代谢）。

- 避免滥用药物（尤其肝毒性药物，如需用药需咨询医生）。

5. 定期复查

- 轻度脂肪肝通过生活方式调整可逆转，中重度需定期检查肝功能、肝脏B超，防止进展为肝纤维化。

6. 禁忌提醒

- 忌盲目服用“保肝药”，需在中医师指导下用药，避免药物性肝损伤。

- 痰湿体质者慎食生冷、甜腻食物，以免助湿生痰。

中医治疗脂肪肝强调“标本兼治”，需结合体质辨证用药，同时以生活方式调整为基础。轻度脂肪肝通过上述方法多可改善，若伴随肝功能异常或其他并发症，应及时结合西医规范治疗。