脑梗（脑梗死，又称缺血性脑卒中）是严重威胁生命健康的疾病，但绝大多数（约90%）是可预防的。预防的核心在于管理风险因素，分为一级预防（从未发生过脑梗的人防止发生）和二级预防（已发生过脑梗，防止复发）。

以下是系统、分层的脑梗预防策略，请务必结合个人情况，在医生指导下进行。

一、 控制核心可改变的危险因素（重中之重）

这些因素是预防工作的主要靶点：

1. 管理高血压（“头号杀手”）

  · 目标：通常要求控制在140/90 mmHg以下，对于部分人群（如糖尿病患者）要求更严格（130/80 mmHg以下）。请遵循医嘱。

  · 行动：定期监测；低盐饮食（每日<5克）；规律服药，切勿自行停药。

2. 调控血脂异常

  · 关键：重点关注“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C，即“坏胆固醇”）。

  · 目标：根据风险分层设定目标（如高危者需<1.8 mmol/L）。

  · 行动：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入（如动物内脏、油炸食品）；遵医嘱服用他汀类药物。

3. 控制糖尿病

  · 目标：稳定控制血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）达标。

  · 行动：饮食控制，规律运动，监测血糖，规范用药。

4. 治疗心房颤动（房颤）及其他心脏病

  · 风险：房颤易在心房形成血栓，脱落后随血流堵塞脑动脉。

  · 行动：确诊房颤后，需在医生评估下长期服用抗凝药（如华法林、达比加群、利伐沙班等），这是预防脑梗最关键的措施。

5. 立即戒烟并避免二手烟

  · 吸烟：直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，使血液更易凝固。

  · 行动：彻底戒烟。戒烟后，卒中风险会显著下降。

二、 建立健康的生活方式（基石）

1. 均衡饮食（推荐“地中海饮食”或“DASH饮食”模式）

  · 多吃：蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果。

  · 选择优质蛋白：鱼类（尤其深海鱼）、禽肉、低脂奶制品。

  · 限制：红肉、加工肉类、高糖饮料和甜点。

  · 用油：优先使用植物油（如橄榄油、菜籽油），替代动物油。

2. 规律运动

  · 目标：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），或75分钟高强度运动。

  · 建议：结合力量训练，每周2次。持之以恒，避免久坐。

3. 保持健康体重

  · 目标：将体重指数（BMI）控制在18.5-24 kg/m²范围内。

  · 特别警惕：腹型肥胖（男性腰围>90cm，女性>85cm）风险更高。

4. 限制饮酒

  · 原则：如饮酒，务必限量。过量饮酒会大幅升高血压和卒中风险。

  · 建议：最好不喝。如喝，男性每日酒精量不超过25克，女性减半。

三、 定期筛查与管理（主动出击）

1. 定期体检：40岁以上，尤其有家族史者，应定期检查血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、颈动脉超声（查看颈动脉斑块）和心电图。

2. 遵医嘱用药：对于已存在高危因素者（如动脉粥样硬化），医生可能会建议长期服用阿司匹林（或氯吡格雷等）进行抗血小板治疗。但切记：用药需经医生评估，不可自行服用。

3. 管理其他疾病：如睡眠呼吸暂停综合征（打鼾严重伴呼吸暂停）会显著增加风险，应积极治疗。

四、 识别先兆与紧急应对（保命知识）

即便全力预防，仍需警惕突发情况。快速识别中风症状，记住“中风120”口诀：

· 1 看 1 张脸：面部不对称，口角歪斜。

· 2 查 2 只胳膊：平行举起时，单侧无力、下垂。

· 0 （聆）听语言：言语不清，表达困难。

· 如有任何一项异常，立即拨打急救电话（中国：120）！ “时间就是大脑”，尽快到达有卒中中心的医院进行溶栓或取栓治疗是减少残疾、挽救生命的关键。

总结：预防脑梗的行动清单

· 健康生活：管住嘴、迈开腿、控体重、要戒烟、限饮酒。

· 规范管理：盯住“三高”（血压、血脂、血糖），治好“房颤”，定期体检。

· 科学用药：在医生指导下，该抗凝就抗凝，该抗血小板就抗血小板，该降脂就降脂。

· 保持警惕：学会识别中风信号，遇事不慌，立刻呼叫120。

预防脑梗是一场持久战，需要从现在开始，从生活细节入手，并与医生紧密合作。 您的每一个健康选择，都在为大脑构筑一道坚固的防线。