腰椎间盘突出的治疗与预防科普

腰椎间盘突出是脊柱外科常见疾病，主要因腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，压迫周围神经，引发腰腿痛、麻木等症状。以下从治疗与预防两方面进行科普。

一、腰椎间盘突出的治疗方法

（一）保守治疗（适用于轻症患者）

- 卧床休息：急性期需卧床1-2周，选择硬度适中的床垫，减少腰椎压力，但避免长期卧床导致肌肉萎缩。

- 药物治疗：急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；肌肉痉挛者用肌松药；神经水肿明显时用甘露醇等脱水剂。

- 物理治疗：通过牵引、理疗（如红外线、超声波）、针灸等改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻神经压迫。

- 康复锻炼：疼痛缓解后，进行腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性，预防复发。

（二）手术治疗（适用于重症患者）

- 手术指征：出现明显神经压迫症状（如下肢肌力下降、大小便障碍）、保守治疗3个月无效或症状反复发作。

- 常见术式：包括椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）、椎板开窗术、椎间盘融合术等，医生会根据病情选择合适方式。

二、腰椎间盘突出的预防措施

（一）保持正确姿势

- 坐姿：腰部挺直，膝盖与臀部同高，避免久坐（每30-40分钟起身活动），可在腰后垫靠枕支撑。

- 站姿：挺胸收腹，避免久站，如需长时间站立，可交替踮脚放松腰部肌肉。

- 睡姿：避免俯卧，仰卧时可在膝下垫枕头，侧卧时在两腿间夹枕头，维持腰椎自然曲度。

（二）避免腰部损伤

- 搬重物时，先蹲下屈膝，用腿部力量起身，避免弯腰直接提拉，减少腰椎压力。

- 避免突然扭转腰部、剧烈运动（如突然弯腰捡物），运动前做好热身。

（三）加强腰背肌锻炼

- 日常坚持腰背肌训练，如小燕飞（俯卧，双臂后伸，双腿抬起，使身体呈反弓状）、五点支撑（仰卧，用头、双肘、双脚支撑，抬起臀部），增强腰椎周围肌肉力量，保护椎间盘。

- 适当进行全身运动，如游泳（自由泳、蛙泳）、快走等，改善腰部血液循环。

（四）注意腰部保暖与健康管理

- 避免腰部受凉，寒冷会导致肌肉紧张，诱发疼痛。

- 控制体重，肥胖会增加腰椎负荷；戒烟，吸烟会影响椎间盘血液供应，加速退变。

- 长期伏案工作者，调整桌椅高度，保持视线与电脑平齐，减少低头弯腰动作。

三、总结

腰椎间盘突出的治疗需根据病情轻重选择保守或手术方式，而预防更为关键。通过保持正确姿势、避免损伤、加强锻炼等措施，能有效降低发病风险。若出现腰腿痛等症状，应及时就医，早诊断、早治疗，避免病情加重。日常养护与科学管理，是维护腰椎健康的核心。