腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,以下是关于其治疗与康复的一些方法:
治疗方法
- 保守治疗:适用于初次发作、症状较轻的患者。首先要卧床休息,一般建议严格卧床3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。同时,可进行牵引治疗,通过拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。还可采用物理治疗,如热敷、按摩、针灸、理疗等,能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。药物治疗方面,常用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,以减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,可缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺,有助于神经的修复。
- 手术治疗:当保守治疗无效,或患者出现下肢肌力明显减退、大小便功能障碍等严重情况时,需考虑手术治疗。手术方式有多种,如传统的开放椎间盘切除术,能直接摘除突出的椎间盘组织,但创伤较大;微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术,具有创伤小、恢复快等优点,是目前较为常用的手术方法。
康复训练
- 早期康复(术后1~2周或保守治疗初期):以休息和简单的肌肉收缩训练为主。可进行直腿抬高训练,患者仰卧,双腿伸直,缓慢抬起下肢,与床面成30°~60°,每次保持5~10秒,然后缓慢放下,重复进行,以锻炼股四头肌力量,防止肌肉萎缩,同时也能减轻神经根粘连。还可进行踝泵运动,通过屈伸踝关节,促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。
- 中期康复(术后2~6周或保守治疗缓解期):增加腰背肌力量训练。如五点支撑法,患者仰卧,用头部、双肘及双足撑起身体,使腹部及臀部离开床面,呈拱桥状,每次保持5~10秒,然后放松,重复进行。也可进行小飞燕训练,患者俯卧,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次保持3~5秒,再放松,有助于增强腰背肌力量,稳定脊柱。
- 后期康复(术后6周以后或保守治疗恢复期):可进行一些有氧运动,如散步、游泳等,游泳是一种非常好的康复运动,水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力,同时还能锻炼全身肌肉。此外,还可进行平衡训练,如单脚站立、闭目站立等,提高身体的平衡能力和协调性,进一步巩固康复效果。
在治疗与康复过程中,患者要注意保持良好的姿势和生活习惯,避免久坐、久站和弯腰负重,选择合适的床垫和座椅,以促进病情的恢复和防止复发。
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