鼻炎总是反复，这样缓解更有效

很多人都有这样的困扰：一到换季就鼻塞、打喷嚏、流清涕，白天还好，晚上躺下就更严重；好不容易好了一阵子，没过多久又复发。鼻炎之所以“难缠”，往往是因为诱因复杂、日常护理不到位。想要真正缓解，需要“找到原因 + 对症处理 + 长期护理”。

一、鼻炎为什么总是反复？

常见的鼻炎类型包括：

• 过敏性鼻炎：对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏；

• 慢性鼻炎：多由反复感冒、急性鼻炎未彻底治疗演变而来；

• 鼻窦炎：鼻腔周围的鼻窦发炎，常伴黄涕、头痛、面部压痛。

鼻炎反复的主要原因有：

1. 诱因长期存在：如尘螨、宠物、花粉、霉菌、冷空气、刺激性气味等；

2. 急性发作时没有规范治疗，症状一好就停药；

3. 经常感冒、免疫力下降；

4. 吸烟或长期接触二手烟、油烟、粉尘等刺激物；

5. 鼻腔结构问题未处理，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

二、先分清类型，再谈缓解

不同类型的鼻炎，缓解方式不同：

1. 过敏性鼻炎

典型表现：

◦ 打喷嚏一连串（每次3个以上）

◦ 大量清水样鼻涕

◦ 鼻痒、眼痒、流泪

◦ 多在早晨、换季或接触过敏原后发作

2. 慢性鼻炎

典型表现：

◦ 长期鼻塞，左右交替或持续性

◦ 鼻涕黏稠，可为白色或微黄

◦ 说话有鼻音，嗅觉减退

◦ 常伴咽干、咽部异物感

3. 鼻窦炎

典型表现：

◦ 鼻塞、大量黄脓涕，可有臭味

◦ 头痛、面部胀痛（额头、脸颊、眼眶周围）

◦ 早晨或低头时症状加重

如果症状持续超过12周，或反复发作，建议到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、CT等检查明确类型和是否有鼻窦炎、鼻息肉等。

三、日常缓解鼻炎反复的实用方法

1. 避开过敏原和刺激物（尤其对过敏性鼻炎）

• 尘螨：

◦ 每周用 ≥60℃热水清洗床单、枕套；

◦ 尽量不用地毯、厚重窗帘和布艺沙发；

◦ 使用防螨床罩、定期吸尘。

• 花粉季：

◦ 减少开窗和户外活动时间，尤其早晨和傍晚；

◦ 外出佩戴口罩和眼镜，回家后及时洗脸、洗鼻、换衣服。

• 宠物：

◦ 对宠物皮屑过敏者，尽量不养宠物或减少亲密接触；

◦ 定期给宠物洗澡、清理毛发。

• 刺激物：

◦ 避免吸烟和二手烟；

◦ 厨房要开油烟机，避免油烟刺激；

◦ 少接触油漆、香水、空气清新剂等刺激性气味。

2. 鼻腔冲洗：简单却很有效

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，是缓解鼻炎反复的重要手段：

• 作用：清除鼻腔分泌物、过敏原和部分炎症介质，减轻鼻塞和炎症；

• 频率：一般每天1–2次，急性发作期可适当增加；

• 方式：可用洗鼻壶、喷雾式洗鼻器，注意使用温盐水、动作轻柔，避免用力过猛引起耳闷或不适。

3. 合理用药，不要“硬扛”也不要乱用药

常用药物包括：

• 鼻用糖皮质激素喷雾：如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，是治疗过敏性鼻炎和慢性鼻炎的一线药物，长期规律使用效果好，全身副作用小；

• 抗组胺药：口服或鼻喷，缓解打喷嚏、流清涕、鼻痒；

• 减充血剂（滴鼻净、羟甲唑啉等）：短期缓解鼻塞有效，但连续使用不宜超过3–5天，否则易导致药物性鼻炎，反而更难好；

• 抗生素：只对明确的细菌感染（如急性鼻窦炎）有效，不可自行长期服用。

用药原则：

• 遵医嘱、按疗程，不要症状一缓解就立刻停药；

• 不要自行混合使用多种鼻喷药物；

• 孕妇、儿童、有基础疾病者用药前要咨询医生。

4. 增强体质，减少感冒诱发

• 保证充足睡眠，避免熬夜；

• 适量运动：快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟；

• 均衡饮食：多吃蔬菜水果、优质蛋白，少吃高糖、高油食物；

• 注意保暖，避免忽冷忽热，尤其季节交替时。

5. 改善环境，让鼻子“喘口气”

• 保持室内通风，每天开窗2–3次；

• 控制室内湿度在40%–60%，湿度过高易滋生霉菌，过低会刺激鼻腔；

• 避免长时间待在空调房，空调滤网要定期清洗；

• 定期清洁家居环境，减少灰尘和霉菌。

6. 改掉一些加重鼻炎的坏习惯

• 用力擤鼻涕：容易把分泌物挤进鼻窦，引发或加重鼻窦炎，建议一次只擤一侧鼻孔，动作轻柔；

• 经常挖鼻孔：容易损伤鼻黏膜，引起出血和感染；

• 长期用嘴呼吸：会导致咽干、咽炎，还会让鼻腔更干燥，加重不适；

• 过度依赖滴鼻净：前面提到，容易形成药物性鼻炎。

四、什么时候需要考虑手术？

对于以下情况，单纯药物和护理往往难以彻底改善，可能需要手术干预：

• 明显鼻中隔偏曲导致一侧长期鼻塞；

• 鼻息肉反复生长，堵塞鼻腔；

• 慢性鼻窦炎经规范药物治疗效果不佳，影响生活质量。

是否手术，需要耳鼻喉科医生根据检查结果综合评估。

五、常见误区

1. “鼻炎治不好，就不用管了”

虽然部分鼻炎难以“根治”，但通过规范治疗和良好护理，可以明显减少发作次数和严重程度，避免发展为鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等。

2. “鼻炎就是感冒，吃点感冒药就行”

感冒多为病毒感染，病程短；鼻炎多为慢性或过敏性，需要针对性治疗，单纯吃感冒药效果有限。

3. “喷激素会伤身体，不能用”

鼻用糖皮质激素是局部用药，剂量很小，长期规范使用是安全的，比反复炎症对身体的影响小得多。

六、总结

鼻炎总是反复，并不是“没办法”，而是需要：

• 找到诱因，尽量避开；

• 坚持鼻腔冲洗和环境管理；

• 在医生指导下合理用药，不随意停药、不乱用药；

• 增强体质，减少感冒和刺激。

如果你已经被鼻炎困扰很久，建议尽早去耳鼻喉科做一次系统检查，明确类型和原因，再制定个性化的缓解和管理方案。只要方法得当、坚持护理，大多数人都可以明显减轻症状，让鼻子轻松呼吸。