椎间盘突出：别被“突出”吓住，科学应对才有效

腰椎间盘突出是骨科常见问题，我国约有2亿人受其困扰，且逐渐年轻化。很多人查出“椎间盘突出”就恐慌，认为必须手术，其实多数患者通过科学护理可缓解。了解它的成因、误区和应对方法，才能避免盲目焦虑。

一、先明白：椎间盘突出是什么？

椎间盘是脊柱椎体间的“减震垫”，由外层的“纤维环”和内部的“髓核”组成。长期压力、磨损或外伤导致纤维环破裂，髓核向外突出，压迫周围神经，就会引发疼痛、麻木等症状，最常见的是腰椎间盘突出（占90%以上），其次是颈椎间盘突出。

高发人群主要有三类：

1.长期久坐者：如办公室职员、司机，久坐使腰椎承受压力达站立时的2倍以上；

2.重体力劳动者：频繁搬重物、弯腰劳作，易撕裂纤维环；

3.姿势不良者：如长期低头看手机、弯腰驼背，颈椎和腰椎持续受力。

二、避开！5个最容易踩的误区

1.“突出=必须手术”：80%-90%的患者无需手术，通过休息、康复锻炼和药物即可缓解。只有出现下肢无力、大小便失禁（神经严重受压）等情况，才需考虑手术。

2.“疼了就躺，越躺越好”：短期（1-2周）卧床休息可减轻椎间盘压力，但长期卧床会导致腰背肌肉萎缩，反而降低脊柱稳定性，加重疼痛。疼痛缓解后应逐步恢复轻度活动。

3.“按摩能把突出按回去”：普通按摩可放松肌肉、缓解酸痛，但无法让突出的髓核“复位”。暴力按摩还可能撕裂纤维环，加重突出，甚至导致瘫痪风险。

4.“锻炼越多越好”：盲目做“小燕飞”“弯腰摸脚尖”等动作，会增加腰椎压力。急性期（疼痛剧烈时）应暂停锻炼，缓解后再做针对性康复动作。

5.“年轻人不会得”：现在很多年轻人长期低头、久坐、熬夜，腰椎提前退化，20-30岁患腰椎间盘突出的比例已达10%，需提前预防。

三、4步科学应对：缓解疼痛+预防复发

1. 急性期：快速缓解疼痛

• 休息：避免久坐、弯腰、搬重物，选择硬度适中的床垫（平躺时腰部能贴紧床垫，不悬空）；

• 用药：疼痛明显时，可在医生指导下用非甾体抗炎药（如布洛芬），或外用镇痛药膏，避免长期自行用药；

• 物理治疗：急性期（48小时内）冷敷减轻炎症，48小时后热敷促进血液循环，也可尝试牵引（需专业操作）。

2. 缓解期：强化腰背肌肉

肌肉是脊柱的“保护伞”，强壮的腰背肌能减少椎间盘压力：

• 推荐动作：“五点支撑”（平躺屈膝，用头、双肘、双脚撑床，抬腰使身体呈拱桥状）、“靠墙站立”（后脑勺、肩、臀、膝、脚跟贴墙，每天10-15分钟）；

• 禁忌动作：避免弯腰搬重物、长期弯腰劳作，少做仰卧起坐（会加重腰椎压力）。

3. 日常防护：减少椎间盘损伤

• 坐姿：保持腰背挺直，膝盖与臀部同高，每坐1小时起身活动5分钟，可在腰后垫靠枕支撑；

• 站姿：避免含胸驼背，站立时双脚与肩同宽，重心交替放在双脚上；

• 搬物：屈膝下蹲，用腿部力量起身，避免弯腰直接搬物（弯腰搬10kg物品，腰椎承受压力可达100kg以上）。

4. 及时就医：警惕危险信号

出现以下情况，需立即就诊，避免延误治疗：

• 下肢麻木、无力，走路像“踩棉花”；

• 腰腿痛伴随大小便失禁；

• 疼痛持续超过1个月，休息和保守治疗无缓解。

四、关键提醒：突出≠永久损伤

椎间盘突出是脊柱退化的常见表现，如同脸上的皱纹，多数情况下不会致命，也不会必然导致瘫痪。关键是早期发现、科学应对，避免因误区加重病情。

日常做好“护腰”：少久坐、多锻炼、避外伤，即使查出突出，也能通过合理护理保持正常生活。别被“突出”吓住，科学管理才是最好的应对方式。