普通感冒和流感差远了，用药别瞎来

“不过是小感冒，吃点退烧药就行”“流感和感冒差不多，扛几天就好了”……这些常见的认知误区，往往让很多人在面对呼吸道感染时用错药、延误治疗。事实上，普通感冒和流感虽然症状相似，却是两种截然不同的疾病，从病因到治疗方案都存在本质区别，用药时必须精准区分，不能“一刀切”。

一、病因不同：“小病毒”与“强病毒”的较量

普通感冒和流感的核心区别，首先在于病原体不同。

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒（非新冠病毒）、腺病毒等多种病毒引起，这些病毒致病性较弱，就像“散兵游勇”，主要攻击鼻腔、咽喉等上呼吸道局部黏膜。通常在受凉、劳累等免疫力暂时下降时发作，传染性较弱，多通过直接接触或飞沫传播，不会造成大规模流行。

流感则是由特定的流感病毒（甲型、乙型为主）引起的急性呼吸道传染病，病毒如同“装备精良的军队”，不仅侵袭上呼吸道，还可能波及下呼吸道甚至全身。流感病毒变异速度快，每年都会出现新的亚型，传染性极强，可通过飞沫快速传播，容易在学校、办公室等人群密集场所爆发流行。

二、症状不同：“局部不适”与“全身暴击”

症状的差异是区分两者最直观的方式，普通感冒以局部症状为主，流感则以全身症状更突出。

普通感冒的症状相对温和，通常在感染后1-3天逐渐出现，主要表现为：

• 鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变稠）

• 咽喉干痒、疼痛

• 轻微咳嗽，多为干咳或少量白痰

• 部分人可能有低热（37.3-38℃），但很少出现高热

• 全身症状轻微，基本不影响日常活动，多数人能正常工作、学习

流感的症状则更为剧烈，往往“突然袭击”，感染后数小时内就可能发作，主要表现为：

• 高热不退，体温常达39-40℃，持续3-5天

• 全身肌肉酸痛、乏力，严重时甚至无法起身

• 头痛明显，伴随畏寒、寒战

• 呼吸道症状（咳嗽、咽痛）相对滞后，且可能发展为剧烈咳嗽、胸闷

• 部分人还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状

• 严重影响生活，患者常需卧床休息，若不及时治疗，还可能引发肺炎、心肌炎等并发症

三、用药不同：“对症缓解”与“抗病毒优先”

正因为病因和症状不同，两者的用药原则截然不同，盲目用药不仅无效，还可能带来风险。

普通感冒：以“缓解症状”为主，无需抗病毒药

普通感冒由多种病毒引起，目前没有特效抗病毒药，治疗核心是缓解不适，让身体舒服地度过恢复期。

• 退烧药：仅在体温超过38.5℃或全身酸痛明显时使用，如对乙酰氨基酚、布洛芬，避免过量服用（每日不超过4次，连续服用不超过3天）。

• 缓解鼻塞流涕：可使用生理盐水洗鼻，或口服伪麻黄碱类药物（如氨酚伪麻美芬片），但高血压、心脏病患者需慎用。

• 止咳化痰：干咳用右美沙芬，有痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸，避免止咳药和化痰药同时服用。

• 注意：普通感冒无需使用抗生素（如阿莫西林、头孢），抗生素只对细菌有效，对病毒无效，滥用反而会破坏肠道菌群，增加耐药性。

流感：以“抗病毒治疗”为主，越早用药效果越好

流感是流感病毒引起的，治疗关键是抑制病毒复制，减少并发症，核心药物是抗流感病毒药，而非单纯退烧。

• 抗病毒药：发病48小时内服用效果最佳，可缩短病程、降低重症风险，常用药物有奥司他韦、扎那米韦等，这些是处方药，需医生开具处方后使用，不可自行购买。

• 退烧药：同普通感冒，但需注意，流感的高热可能反复，退烧药仅能临时降温，不能替代抗病毒药。

• 对症治疗：咳嗽、咳痰严重时可联用止咳化痰药，若出现胸闷、呼吸困难，需立即就医，警惕肺炎等并发症。

• 注意：流感患者不可自行使用“感冒冲剂”“复方感冒药”敷衍了事，这类药物无法对抗流感病毒，延误治疗可能导致病情加重。

四、预防不同：“日常防护”与“疫苗接种”双管齐下

除了用药，预防措施也需针对性调整。

普通感冒的预防以增强自身抵抗力和日常防护为主：

• 勤洗手，避免用手揉眼睛、摸口鼻

• 避免受凉、过度劳累，保持规律作息

• 室内勤通风，避免长期处于密闭环境

流感的预防则更依赖“主动防御”：

• 每年9-11月接种流感疫苗，这是最有效的预防手段，尤其适合老人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群

• 流感流行期间，避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩

• 若家人感染流感，需做好隔离，避免交叉感染

总之，普通感冒和流感绝非“一回事”，一个是“小打小闹”，一个可能“来势汹汹”。用药前一定要分清症状：若只是鼻塞流涕、低热，可对症缓解；若突然高热、全身酸痛，务必及时就医，在医生指导下使用抗流感病毒药。别让“瞎用药”耽误了病情，科学区分、精准治疗，才能更快恢复健康。