带状疱疹：预防与治疗全攻略

带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，以沿神经分布的簇集性水疱和剧烈疼痛为主要特征，严重影响患者生活质量。以下从预防和治疗两方面详细介绍带状疱疹的防治知识。

带状疱疹的预防

带状疱疹的发病与机体免疫力下降导致潜伏病毒再激活相关，因此预防的核心在于增强免疫力、减少病毒激活风险，同时针对重点人群采取主动免疫措施：

1. 接种带状疱疹疫苗（最有效的预防手段）

1. 适用人群：推荐 50 岁及以上人群接种，尤其是免疫力较低者（如患有糖尿病、高血

压、肿瘤，或长期服用免疫抑制剂的人群），因为年龄增长和免疫力下降是带状疱疹发病的重要危险因素。

2. 疫苗类型：目前常用的有重组带状疱疹疫苗（非活疫苗），接种后可显著降低带状疱

疹的发病风险，同时减轻发病后的疼痛程度和持续时间。

3. 接种方式：通常需接种 2 剂，两剂间隔 2-6 个月，具体可咨询当地疾控中心或社区医

院。

2. 增强机体免疫力

4. 均衡饮食：保证蛋白质（如鱼、肉、蛋、奶）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）、矿物

质的充足摄入，避免挑食、偏食，为免疫系统提供充足营养。

5. 规律作息：避免长期熬夜，每天保证 7-8 小时睡眠，让身体得到充分休息，有助于维

持免疫系统正常功能。

6. 适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，每周运动

3-5 次，每次 30 分钟左右，增强体质。

7. 管理基础疾病：糖尿病、慢性肾病、肿瘤等慢性疾病会降低免疫力，患者需积极控制

病情，定期复查，减少病毒激活机会。

3. 避免诱发因素

8. 避免过度劳累：长期精神紧张、压力过大、身体疲劳会导致免疫力暂时下降，增加带状疱疹发病风险，日常应注意劳逸结合，学会调节情绪。9. 注意保暖：受凉可能诱发机体免疫力波动，尤其在季节交替时，需根据气温变化及时增减衣物，避免感冒。

10. 避免接触水痘或带状疱疹患者：虽然带状疱疹主要通过直接接触水疱液传播，但免疫

力低下者应尽量避免接触，以防感染。

带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗原则是早期、足量使用抗病毒药物，以缩短病程、减轻疼痛、预防并发症（如带状疱疹后神经痛）。

1. 抗病毒治疗（关键措施）

11. 用药时机：发病 72 小时内使用抗病毒药物效果最佳，可有效减少神经损伤和疼痛持续时间；即使超过 72 小时，仍建议使用，尤其是年龄较大或症状较重者。

12. 常用药物：

1. 阿昔洛韦：口服或静脉滴注，口服剂量通常为每次 800mg，每日 5 次，疗程7-10 天。

2. 伐昔洛韦：口服，生物利用度高于阿昔洛韦，每次 1000mg，每日 3 次，疗程7 天。

3. 泛昔洛韦：口服，每次 250mg，每日 3 次，疗程 7 天。

4. 具体用药剂量和疗程需根据患者年龄、病情严重程度及肝肾功能调整，务必遵医嘱使用。

2. 止痛治疗

13. 轻中度疼痛：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。

14. 中重度疼痛：需使用阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮）或复方镇痛药（如氨酚羟考

酮）；也可联合使用抗癫痫药（如加巴喷丁、普瑞巴林），通过抑制神经兴奋性减轻

神经痛。

15. 局部止痛：外用药物如辣椒碱乳膏、利多卡因凝胶等，可直接涂抹于患处，缓解局部

疼痛。

3. 局部护理

16. 保持患处清洁干燥，避免搔抓水疱，以防破裂感染；水疱破裂后可涂抹莫匹罗星软膏

等抗生素软膏，预防继发细菌感染。

17. 穿着宽松、柔软的衣物，减少对患处的摩擦，避免疼痛加重。

18. 可采用冷敷（用干净毛巾包裹冰袋轻敷患处）缓解局部不适，但需注意避免冻伤。4. 其他辅助治疗

19. 营养神经药物：如维生素 B1、维生素 B12（甲钴胺），可促进神经修复，减少神经痛的发生，通常贯穿整个治疗过程。

20. 物理治疗：紫外线照射、红外线照射、氦氖激光治疗等，可促进水疱干涸、缓解疼

痛，加速皮损愈合。

21. 中医治疗：根据病情辨证使用中药（如清热解毒、活血化瘀类方剂），或针灸、拔罐

等方法，可作为辅助治疗手段，缓解症状。

5. 特殊人群治疗注意事项

22. 老年人：由于老年人免疫力较低，更易发生带状疱疹后神经痛，需尽早足量使用抗病

毒药物，并加强止痛治疗，必要时联合多种止痛方案。

23. 免疫功能低下者（如艾滋病患者、肿瘤患者）：可能需要静脉使用抗病毒药物，且疗

程需延长，同时密切监测病情变化，预防播散性带状疱疹。

24. 眼部带状疱疹：需及时到眼科就诊，联合使用抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦滴眼液），

避免角膜损伤导致视力下降。

总结

带状疱疹的防治需结合预防与治疗：预防以接种疫苗和增强免疫力为核心，尤其推荐 50 岁以上人群积极接种疫苗；治疗强调早期使用抗病毒药物，同时重视止痛和神经修复，以降低带状疱疹后神经痛等长期并发症的风险。若出现疑似症状（如沿神经分布的疼痛、水疱），应及时就医，尽早干预，改善预后。