颈椎病不止是脖子疼！头晕、手麻、心悸都可能是它引起的

提到颈椎病，大多数人第一反应就是“脖子痛”。然而，颈椎病的表现远比你想象的复杂和隐蔽。它就像一个“伪装大师”，常常以头晕、手麻、甚至心悸等看似与脖子无关的症状出现，让人难以第一时间找到病根。

一、 颈椎的“交通枢纽”地位：为什么症状如此多样？

我们的颈椎结构精密而复杂，它不仅仅是支撑头部的“柱子”，更是一个包含脊髓、神经根、椎动脉和交感神经的“核心交通枢纽”。

脊髓：大脑指令向下传达的“主干道”。

神经根：从脊髓分出，支配上肢感觉和运动的“分支小路”。

椎动脉：穿行于颈椎横突孔，为大脑后部（包括负责平衡的小脑和脑干）供血的“生命线”。

交感神经：控制心率、血压、汗腺分泌等的“自主神经系统”。

当颈椎出现病变（如骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚），就可能在“交通枢纽”里造成“拥堵”或“事故”，压迫或刺激到不同的结构，从而引发千变万化的症状。

二、 颈椎病的“多重面具”：除了脖子疼，还有哪些信号？

根据受压结构的不同，颈椎病主要分为以下几种类型，其症状也大相径庭：

1. 神经根型颈椎病：最常见

受压对象：神经根

典型症状：

颈肩部疼痛：这是最基础的。

放射性疼痛和麻木：像过电一样从脖子窜到肩膀、手臂、手指，定位清晰。

感觉异常：手臂或手指有蚁走感、灼烧感、麻木感。

力量减弱：握力下降，拿东西容易掉。

2. 椎动脉型颈椎病：最“晕”

受压对象：椎动脉

典型症状：

眩晕：头颈转动到某一特定角度时突然诱发，是天旋地转的晕，可能伴有恶心、呕吐。这是大脑供血不足的典型表现。

头痛：后脑勺（枕部）胀痛、跳痛，可放射至头顶。

猝倒：突然转头时下肢无力而摔倒，但意识清醒，可立即站起。

3. 交感神经型颈椎病：最会“伪装”

受压/刺激对象：交感神经

典型症状：（极易被误诊为其他疾病）

头部：头痛、偏头痛、头晕（非旋转性）。

眼部：眼胀、干涩、视力模糊。

心脏：心悸、心跳过速或过缓、类似心绞痛的胸闷胸痛（但心电图检查通常无异常）。

血压：血压不稳定，忽高忽低。

其他：肢体发冷、出汗异常、耳鸣等。

4. 脊髓型颈椎病：最严重

受压对象：脊髓（中枢神经）

典型症状：

下肢症状：双脚有“踩棉花感”，走路不稳，步态笨拙。

上肢症状：双手精细动作能力下降，如写字、扣纽扣变得困难。

胸腹部束带感：感觉胸部或腹部像被带子捆住一样。

严重者可致瘫痪，需尽早手术。

三、 如何初步判断？一个简单的自测方法

臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）

坐直，头偏向健康的一侧。

检查者一手抵住患者头部，另一手握住患者手腕，向相反方向牵拉。

如果出现手臂或颈部的放射性疼痛、麻木，则可能提示神经根型颈椎病。（注意：此测试仅供参考，不能替代专业诊断。）

四、 摆脱困扰，从改变习惯开始

告别“手机脖”：避免长时间低头看手机。看手机时，请将其举高，让手机与视线平行。

调整 workstation：电脑屏幕中心应与视线平齐或略低，保持腰背挺直，双脚平放。

选择合适枕头：枕头不宜过高或过低，以支撑颈部生理曲线、保持颈椎中立位为宜。

避免突然转头：尤其是有头晕症状的人，转头、回头动作一定要慢。

加强颈肩肌力：适当进行“小燕飞”、颈部等长收缩（用手抵抗头部的前后左右运动）等锻炼，强化肌肉这支“天然颈托”。

五、 何时必须看医生？

出现以下任何情况，请立即就医：

症状持续加重，保守治疗无效。

出现双脚踩棉花感、走路不稳、手不灵活等脊髓受压迹象。

伴有大小便功能障碍（这是紧急手术指征！）。

总结：

颈椎病是一个“全身性疾病”，它的信号可能从头传到脚。当您出现不明原因的头晕、手麻、心悸、视力模糊等问题，在排除了相应专科的疾病后，千万别忘了去骨科或康复科检查一下您的颈椎。认清它的“多重面具”，才能进行精准的预防和治疗，保护好我们身体的这座“核心枢纽”。