膝关节骨关节病（骨关节炎）是一种以关节软骨退变、骨质增生为主要特征的慢性疾病，常见于中老年人，防治需结合生活方式调整、功能锻炼及医学干预：

一、预防措施

- 控制体重：肥胖是膝关节负担的重要诱因，减轻体重可显著降低关节压力，减少软骨磨损。

- 避免过度负重：减少长期蹲跪、爬楼梯、搬运重物等动作，避免关节过度使用；选择平缓的运动（如散步、游泳），避免剧烈运动（如爬山、跳跃）。

- 注意关节保暖：寒冷刺激可能加重关节不适，日常注意膝盖保暖，避免受凉。

- 增强肌肉力量：通过直腿抬高、靠墙静蹲等训练加强股四头肌力量，肌肉强健可更好地支撑关节，保护软骨。

二、治疗与管理

- 药物缓解：疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬，短期使用）或外用镇痛药膏；软骨保护剂（如氨基葡萄糖）可能有助于改善软骨代谢，但需遵医嘱使用。

- 物理治疗：热敷、理疗、针灸、按摩等可缓解关节僵硬和疼痛，改善局部血液循环。

- 手术治疗：对于严重关节畸形、疼痛难以忍受、影响日常生活者，可考虑关节镜清理术、截骨术或人工膝关节置换术，具体手术方式需由医生评估。

- 日常护理：急性疼痛期减少活动，适当休息；缓解期坚持适度锻炼（如游泳、骑自行车），维持关节灵活性；必要时使用护膝等辅助器具，减轻关节负担。

关节疾病种类较多（如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等），治疗需根据具体病因和病情制定方案，核心原则是缓解症状、延缓进展、保护关节功能，以下是常见治疗方式：

药物治疗

- 抗炎止痛类：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可缓解疼痛和炎症，需注意胃肠道副作用；急性剧痛时，医生可能短期使用阿片类镇痛药。

- 病因治疗药：

- 类风湿关节炎等自身免疫性疾病：需用抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如TNF-α拮抗剂）抑制免疫反应。

- 痛风性关节炎：急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）。

- 软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能帮助改善骨关节炎患者的软骨代谢（需遵医嘱使用）。

- 局部用药：外用镇痛药膏、贴剂，或关节腔内注射玻璃酸钠（润滑关节）、糖皮质激素（短期抗炎）。

非药物治疗

- 生活方式调整：控制体重（减轻关节负担）、避免过度负重（如爬楼梯、蹲跪）、选择温和运动（如游泳、骑自行车）。

- 物理治疗：热敷、冷敷（急性期）、理疗（如超声波、磁疗）、针灸、按摩等，可缓解疼痛、改善关节活动度。

- 康复锻炼：通过肌肉力量训练（如直腿抬高练股四头肌）、关节活动度训练，增强关节稳定性，减少关节磨损。

手术治疗

适用于严重关节损伤、畸形或药物/保守治疗无效的情况：

- 关节镜手术：清理关节内游离体、修复损伤组织（如半月板修复）。

- 截骨术：调整关节力线，减轻病变部位压力（如膝关节内翻畸形矫正）。

- 关节置换术：用人工关节替代严重受损的关节（如髋、膝关节置换），是终末期关节疾病的有效治疗方式。

其他治疗

- 对于自身免疫性关节炎，可考虑免疫吸附、血浆置换等辅助治疗。

- 中医中药：部分中药方剂、推拿等可作为辅助手段，需在专业医师指导下进行。

关节疾病治疗强调个体化，早期干预可有效延缓进展，建议及时就医明确诊断后再制定方案，避免自行用药或延误治疗。