什么是糖尿病

糖尿病是一种以血糖慢性升高为核心特征的代谢性疾病，因体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致葡萄糖无法被有效利用，进而引发全身代谢紊乱。作为全球高发的慢性病，我国糖尿病患者已超1亿，且呈现年轻化趋势，很多人确诊时已出现并发症。不少人对糖尿病的认知仅停留在“少吃糖”，却忽视了它对心、脑、肾、眼等多器官的潜在危害。了解糖尿病的类型、病因、症状及管理要点，是科学防控的基础。

一、糖尿病的核心类型：不同类型，病因各异

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四类，其中前两类最为常见，占所有糖尿病患者的95%以上。

（一）1型糖尿病：胰岛素“绝对缺乏”

这类糖尿病多在青少年时期发病，占比约5%-10%。病因主要是遗传因素和自身免疫反应，导致胰腺分泌胰岛素的β细胞被破坏，无法产生胰岛素，患者必须终身依赖胰岛素注射控制血糖。其特点是起病急、症状明显，常表现为多饮、多食、多尿、体重快速下降，若不及时补充胰岛素，可能引发酮症酸中毒，危及生命。

（二）2型糖尿病：胰岛素“相对不足”或“作用不佳”

这是最常见的类型，占比约90%-95%，多见于中老年人，但现在越来越多年轻人因肥胖、久坐等因素患病。病因与遗传、环境因素密切相关，患者胰腺能分泌胰岛素，但分泌量不足，或身体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗），导致血糖无法被有效调节。2型糖尿病起病隐匿，早期可能无明显症状，很多人在体检时才发现血糖升高，若长期控制不佳，同样会引发严重并发症。

此外，特殊类型糖尿病由其他疾病（如胰腺疾病、内分泌疾病）或药物引发，妊娠期糖尿病则是女性孕期激素变化导致的暂时性血糖升高，产后需重点监测，部分可能发展为2型糖尿病。

二、糖尿病的典型症状与隐形信号

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，这是血糖过高时的典型表现：

多尿：血糖超过肾糖阈，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，尿液中葡萄糖含量增加，带走大量水分，导致排尿次数和尿量增多；

多饮：多尿导致身体水分大量流失，细胞脱水会刺激口渴中枢，让人频繁感到口渴，饮水量显著增加；

多食：因胰岛素缺乏或作用不佳，身体无法利用血液中的葡萄糖，细胞能量供应不足，大脑会持续发出饥饿信号，导致食欲亢进，吃得多但仍容易饿；

体重减轻：身体无法利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白质供能，导致体重在短时间内明显下降，即使没有刻意减肥也会瘦几公斤甚至十几公斤。

除了典型症状，糖尿病还可能出现隐形信号，如疲劳乏力、视力模糊、皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）、尿路感染、手脚麻木、伤口久不愈合等，这些症状易被忽视，若持续出现，需及时检测血糖。

三、糖尿病的核心危害：不止血糖高，并发症才是关键

很多患者认为“只要血糖高点，没症状就没事”，但糖尿病的真正危害在于长期高血糖引发的并发症，涉及全身多个系统，且多数不可逆：

大血管病变：高血糖损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的风险，是糖尿病患者致死的主要原因；

微血管病变：损伤肾脏、眼部的微小血管，引发糖尿病肾病（最终可能导致尿毒症）、糖尿病视网膜病变（严重时可失明）；

神经病变：表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退，易引发足部溃疡、感染，严重时可能导致截肢，还可能影响心脏、胃肠道等器官的神经功能，出现心率异常、消化不良等问题。

四、糖尿病的诊断与科学管理

糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状，即可确诊。

糖尿病的管理核心是“五驾马车”，缺一不可：

1. 饮食管理：控制总热量摄入，遵循“低糖、低脂、高纤维、优质蛋白充足”的原则，主食粗细搭配，多吃蔬菜、全谷物，适量摄入鱼、肉、蛋、奶，避免高糖、高油、高盐食物和含糖饮料；

2. 规律运动：每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上，运动强度以“微微出汗、能正常交谈”为宜，有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖；

3. 药物治疗：1型糖尿病患者需终身注射胰岛素，2型糖尿病患者可在医生指导下服用降糖药，若药物控制不佳，需及时调整为胰岛素治疗，不可擅自停药或换药；

4. 血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，根据血糖情况调整饮食、运动和用药方案；

5. 健康教育：了解糖尿病相关知识，避免认知误区，保持良好心态，戒烟限酒，规律作息，减少并发症风险。

糖尿病虽无法根治，但通过科学管理，能有效控制血糖，延缓并发症发生，患者完全可以像健康人一样生活。关键在于早发现、早干预，摒弃“忽视症状、盲目停药”的错误做法，将血糖管理融入日常，才能守护好全身健康。