影响冠心病发病的危险因素自幼年开始，在 不同的年龄组各种危险因素对机体所发挥的作用可能不同。自20世纪50年代开始，以美国Framingham研究为代表的流行病学研究确认了一系列冠心病的危险因素，包括年龄、吸烟、血压及总胆固醇等，此后称之为“传统的危险因素”。

冠心病的主要危险因素如下：

（1）高血压：无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病发病的发生风险。大量研究表明，高血压是冠心病的主要危险因素，无论单因素分析还是多因素分析均显示，收缩压和舒张压均与冠心病发病率显著相关，而且随着血压升高，冠心病的发病率与死亡率均呈上升趋势。即使血压处于正常高值，其危险也高于普通人群。

（2）血脂异常：高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联。胆固醇是动脉粥样硬化的重要组成物质，已经被大量的人群研究及动物实验所证实。Framingham研究证实血胆固醇水平为200～220mg/dl时，冠心病发生风险相对稳定，超过此限度，冠心病发生风险将随着胆固醇水平升高而增加。

（3）糖尿病：糖尿病是冠心病发病的高危因素。2017年美国心脏协会公布的资料显示，大约2340万美国成年人患有糖尿病，而估计有760万美国成年人有糖尿病但未得到诊断。

(4)肥胖和超重：肥胖在冠心病危险因素中的作用是被逐步发现的。超重可增加冠心病发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素。

（5）吸烟：吸烟作为冠心病的重要危险因素之一已经达成基本共识。在全球范围内，吸烟（包括二手烟）大约导致630万人死亡。冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。

（6）不良饮食习惯：不良饮食习惯包括过量的热量摄入导致的超重和肥胖，过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱，过多的盐摄入导致血压不稳等。

（7）性别：冠心病发病存在性别差异。研究发现美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性。

（8）心里社会因素：心理社会因素包括环境应激源和个性特征模式两方面。暴露于应激源可以指急性的一次应激，也可以指高度紧张工作条件下的长期慢性紧张。

（9）遗传因素：瑞典的一项针对2万双生子的长期随访研究显示，以年龄计算的冠心病死亡相对危险度在单卵双生子中为双卵双生子的2倍，表明遗传因素对冠心病有较强的影响。