药剂科视角：伤痛类药物的科学使用指南

日常生活里，运动拉伤、磕碰挫伤、慢性劳损等各类伤痛十分常见，很多人会自行选购药物缓解不适。但伤痛类药物种类繁多、作用机制不同，若使用不当可能加重症状或引发不良反应。从药剂科专业角度，为大家梳理伤痛类药物的分类、使用要点及注意事项，帮你科学应对各类伤痛。

一、 伤痛类药物的常见分类及适用场景

伤痛类药物主要分为外用制剂和口服制剂两大类，需根据伤痛类型和严重程度选择。

1. 外用制剂：直接作用于患处，安全性更高

外用药物是处理轻度伤痛的首选，能减少全身吸收带来的副作用，常见类型有以下几种：

- 非甾体抗炎药膏/凝胶：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶，核心作用是抗炎、镇痛，适用于肌肉拉伤、关节扭伤、软组织挫伤等急性疼痛，也可缓解骨关节炎等慢性疼痛。使用时需将药物均匀涂抹于患处，轻轻按摩促进吸收。

- 活血通络类中成药外用制剂：如红花油、云南白药膏、活血止痛膏等，这类药物多含有红花、三七、当归等中药成分，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，适合跌打损伤后的淤血肿胀，以及慢性劳损引起的酸痛。注意红花油等油剂需在损伤48小时后使用，急性期（48小时内）盲目揉搓可能加重肿胀。

- 外用麻醉类药膏：如利多卡因凝胶贴膏，通过局部麻醉神经末梢缓解疼痛，适用于带状疱疹后遗神经痛、慢性肌肉骨骼疼痛，需在医生指导下使用。

2. 口服制剂：全身起效，需严格把控剂量

口服伤痛类药物适用于中重度疼痛，或外用药物效果不佳的情况，常见类型包括：

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这是口服伤痛药的主力军，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，兼具抗炎和镇痛作用，可用于急性扭伤、术后疼痛、类风湿关节炎等。但这类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡病史者需慎用；塞来昔布对胃肠道刺激较小，但有心血管疾病风险的人群需咨询医生。

- 中成药口服制剂：如活血止痛胶囊、跌打丸、三七片等，以活血化瘀、消肿止痛为主要功效，适用于跌打损伤、淤血肿痛，常与外用中成药配合使用，增强疗效。使用时需遵循中医辨证原则，避免盲目服用。

二、 伤痛类药物使用的核心注意事项

1. 分清伤痛急性期和慢性期

急性损伤（如磕碰、扭伤）后的48小时内，应以冷敷为主，收缩血管减轻肿胀，此时不建议使用活血类外用制剂；48小时后肿胀趋于稳定，可改用热敷+活血类药物促进淤血吸收。慢性劳损（如颈肩腰腿痛）则可长期搭配外用抗炎或活血药物，配合康复锻炼。

2. 外用药物避免接触黏膜和破损皮肤

外用膏剂、凝胶、油剂均不可涂抹在伤口、溃疡、黏膜（如口腔、眼睛周围）处，否则可能引发刺激、过敏。若使用后出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等过敏反应，需立即停药，并用清水清洗患处。

3. 口服药物切勿盲目叠加

非甾体抗炎药不可同时服用两种或以上，否则会大幅增加胃肠道出血、肝肾损伤的风险；口服中成药需避免与具有相同功效的药物叠加，防止活血过度导致出血倾向。

4. 特殊人群用药需谨慎

孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人，以及有胃肠道疾病、心血管疾病、肝肾功能不全的人群，使用任何伤痛类药物前，都应先咨询医生或药师，避免用药风险。

三、 药剂科药师的额外提醒

1. 药物只是缓解伤痛的手段之一，对于运动损伤、慢性劳损，康复锻炼、物理治疗等方式同样重要，必要时需就医明确损伤程度，避免因自行用药掩盖病情。

2. 若伤痛持续超过1周无缓解，或伴随红肿发热、活动受限、畸形等症状，可能存在骨折、韧带撕裂等严重问题，需立即前往医院骨科或急诊科就诊。

3. 购买伤痛类药物时，可主动咨询药店药师，告知自身伤痛情况和过敏史，药师会为你推荐更合适的药物及使用方案。

合理使用伤痛类药物，既能有效缓解不适，又能降低用药风险。希望这份来自药剂科的指南，能帮你更科学地应对日常伤痛。