什么是热射病
2025-08-20
作者:黄锡明
来源:快医精选
阅读量:2

热射病是最严重、最危险的中暑类型,属于致命性急症。它代表着人体体温调节系统完全崩溃,核心体温急剧升高(通常超过40°C),并伴随中枢神经系统功能障碍(如意识模糊、抽搐、昏迷)以及多器官功能损害。如果不及时、有效地救治,死亡率非常高(可高达50%甚至更高)。

以下是关于热射病的详细解释:

 核心特征(诊断关键)

1. 超高体温:

 核心体温急剧升高至40°C或以上。这是最核心的生理指标。皮肤通常发红、发烫且干燥(停止出汗),因为体温调节中枢失控,汗腺停止工作。但在剧烈运动引发的劳力性热射病早期,患者可能仍大量出汗。

2. 严重的中枢神经系统功能障碍:意识改变是另一核心特征,包括:意识模糊、定向力丧失(不知道自己在哪、时间等)、胡言乱语、烦躁不安、抽搐、昏迷

些神经症状表明高温已对大脑造成直接损伤。


急救原则(与重度中暑相同,但更强调速度和强度)


1. 立即拨打急救电话120等

2. 争分夺秒快速降温:这是急救的核心!目标是尽快(最好在30-60分钟内)将核心体温降至39°C以下。

  冷水浸泡(最有效): 将患者(除头部)浸入冷水(冰水更佳,但需警惕寒战)中。这是劳力性热射病的首选。

  持续冷水喷洒/淋浴 + 强力扇风:在无法浸泡时使用。

  冰敷大血管处:颈、腋窝、腹股沟、腘窝。

3. 监测生命体征:密切观察意识、呼吸、脉搏、体温(如有条件)。

4. 保持呼吸道通畅。

5. 补充液体(仅限清醒能吞咽者):给予凉水或含电解质的饮料(如运动饮料)。禁止给昏迷或呕吐患者强行喂水!

6. 尽快转运至医院: 即使现场降温成功,也必须送医进行高级生命支持和器官功能监测/支持。可能需要ICU级别的治疗。

总结:

热射病 = 最严重的中暑= 医疗急症。

两大核心:超高体温(≥40°C) + 中枢神经功能障碍(意识改变/昏迷)。

极其危险:高死亡率、高致残率。

急救核心:立即呼救 + 争分夺秒快速物理降温!

预防是关键:避免高温暴露、充足饮水、注意休息、识别先兆中暑症状、特别关照高危人群。

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