一、什么是痛风？

痛风是一种因体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发的代谢性关节炎。简单来说，就是血液中尿酸 “超标”，多余的尿酸形成尖锐结晶，像 “小石子” 一样刺激关节，引发红肿、剧痛。

痛风并非 “突然降临”，其发病与高尿酸血症密切相关。当血液中尿酸浓度超过 420μmol/L（男性）或 360μmol/L（女性绝经前）时，就处于高尿酸血症状态，若不及时干预，尿酸结晶会逐渐在关节、软骨、肾脏等部位沉积，最终诱发痛风。痛风多见于中年男性，女性绝经后因激素变化，发病风险也会显著升高。

二、痛风的常见成因

饮食因素：这是诱发痛风的重要后天因素。长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏（猪肝、肥肠）、海鲜（沙丁鱼、贝类）、浓肉汤、啤酒等，会使体内尿酸生成剧增；同时，过量饮用含糖饮料（尤其是果糖），会抑制尿酸排泄，双重作用下加速痛风发作。

遗传因素：约 10%-20% 的痛风患者有家族遗传史。若父母或近亲患有高尿酸血症或痛风，子女因基因缺陷导致尿酸代谢酶活性降低，患病概率会比普通人高 3-5 倍，且发病年龄可能更早。

生活习惯：长期熬夜、缺乏运动、肥胖等不良生活方式，会影响身体代谢功能。肥胖人群（尤其是腹型肥胖）体内脂肪代谢紊乱，不仅会促进尿酸生成，还会减少肾脏对尿酸的排泄；而久坐不动会导致血液循环变慢，尿酸结晶更易在关节沉积。

疾病与药物影响：肾功能不全、高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，会损伤肾脏排泄功能，导致尿酸排出受阻；此外，长期服用利尿剂（如氢氯噻嗪）、阿司匹林（小剂量）等药物，也可能干扰尿酸代谢，诱发高尿酸血症。

三、痛风的症状与危害

急性发作期：痛风急性发作多在夜间突然发生，常见于大脚趾第一跖趾关节，也可累及脚踝、膝盖、手指等关节。发作时关节迅速红肿、发热、剧痛，患者常因疼痛无法入睡，甚至轻微触碰被子都会加剧疼痛，一般持续数天至 1 周后可自行缓解，但易反复发作。

间歇期：急性发作缓解后，患者可能无明显不适，但尿酸结晶仍在持续沉积。若不控制尿酸，间歇期会逐渐缩短，发作频率会越来越高，每次发作的关节范围也可能扩大。

慢性期与并发症：长期未控制的痛风，会导致关节内大量尿酸结晶堆积，形成 “痛风石”—— 常见于关节、耳郭等部位，表现为大小不一的隆起结节，不仅影响外观，还会破坏关节结构，导致关节畸形、活动受限。更严重的是，尿酸结晶沉积在肾脏，会引发尿酸性肾结石、慢性肾炎，严重时可导致肾功能衰竭；同时，痛风患者患心血管疾病（如心肌梗死、中风）的风险，也比普通人高 2-3 倍。

四、痛风的预防与治疗

饮食调整：坚持 “低嘌呤、低果糖、高水分” 饮食原则。多吃新鲜蔬菜（如白菜、芹菜）、水果（如樱桃，有研究显示可辅助降低痛风发作风险）、全谷物；严格限制高嘌呤食物摄入，啤酒、动物内脏需尽量避免；每日饮水量保持在 2000ml 以上（白开水或淡茶水），促进尿酸通过尿液排出。

改善生活习惯：规律作息，避免熬夜；每周进行 3-5 次中等强度运动（如快走、游泳），每次 30 分钟左右，避免剧烈运动（可能诱发痛风）；控制体重，通过健康饮食和运动将 BMI（体重指数）维持在 18.5-23.9 之间。

药物治疗：急性发作期需及时就医，在医生指导下服用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）等，快速缓解疼痛；缓解期需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），将尿酸控制在目标值（一般建议低于 360μmol/L，有痛风石者需低于 300μmol/L），预防复发和并发症。需注意，所有药物均需遵医嘱使用，不可自行增减剂量或停药。

定期监测：高尿酸血症或痛风患者，建议每 3-6 个月检测一次血尿酸水平，每年进行一次肾功能、肾脏超声检查，及时发现问题并调整治疗方案。

五、常见误区澄清

很多人认为 “痛风不发作就不用管”，但实际上，间歇期的尿酸控制才是预防并发症的关键；也有人觉得 “痛风是吃出来的，只要忌口就行”，但遗传、疾病等因素也会导致痛风，严重时必须依靠药物治疗。此外，痛风患者并非完全不能吃肉类，可选择嘌呤含量较低的瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉），适量食用以保证营养均衡。

痛风虽易反复发作，但只要科学认知、积极干预，就能有效控制病情，避免关节损伤和并发症。