腹痛科普文章

腹痛是临床常见的症状之一，可能由多种原因引起，涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、心血管系统等多个领域。腹痛的性质、部位和伴随症状往往能提示可能的病因，及时识别和处理对健康至关重要。

一、腹痛的常见病因

 1. 消化系统疾病

   • 急性胃肠炎：常因饮食不洁或感染引起，表现为上腹部或脐周疼痛，伴恶心、呕吐、腹泻。

   • 胆囊炎与胆结石：右上腹疼痛，可能放射至右肩背部，进食油腻食物后易诱发。

   • 急性阑尾炎：转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴发热、呕吐。

   • 胰腺炎：上腹部剧烈疼痛，可放射至背部，常因暴饮暴食或胆结石引发。

   • 肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，常见于肠道肿瘤、粘连或扭转。

 2. 泌尿系统疾病

   • 泌尿系结石：腰部或下腹部绞痛，疼痛可放射至会阴部，伴血尿。

 3. 生殖系统疾病

   • 妇科疾病：如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等，表现为下腹剧痛，需紧急处理。

 4. 心血管系统疾病

   • 急性心肌梗死：部分患者表现为上腹痛，伴胸闷、胸痛、出汗，易被误诊。

 5. 其他原因

   • 腹主动脉瘤：突发剧烈腹痛，伴低血压，需紧急手术。

   • 带状疱疹：腹痛可先于皮疹出现，沿神经分布区疼痛，需警惕。

二、腹痛的伴随症状及意义

 • 发热：提示感染或炎症，如胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等。

 • 呕吐：常见于胃肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎等。

 • 腹泻：提示肠道感染或炎症，如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎。

 • 血尿：提示泌尿系结石或感染。

 • 黄疸：提示肝胆系统疾病，如胆管炎、胆石症。

 • 休克：提示腹腔内出血、脏器破裂或严重感染，如肝脾破裂、异位妊娠破裂。

三、腹痛的应对措施

 1. 及时就医

   • 腹痛持续不缓解或加重，尤其是伴发热、呕吐、血尿、黄疸等症状时，应立即就医。

   • 突发剧烈腹痛，伴面色苍白、冷汗、血压下降等，提示危重病变，需紧急处理。

 2. 初步处理

   • 休息：腹痛较轻时，可卧床休息，避免剧烈运动。

   • 禁食：怀疑为胃肠穿孔、肠梗阻等急腹症时，应禁食禁水。

   • 热敷：对于因受凉或痉挛引起的腹痛，可用热水袋敷于腹部，但需避免烫伤。

 3. 避免自行用药

   • 腹痛未明确诊断前，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。

四、腹痛的预防

 1. 饮食卫生

   • 避免食用不洁食物，生熟分开，防止细菌感染。

 2. 规律作息

   • 保持充足睡眠，避免过度劳累，减少应激性溃疡的发生。

 3. 定期体检

   • 及时发现并治疗胆囊炎、胆结石、泌尿系结石等潜在疾病。

 4. 避免诱因

   • 避免暴饮暴食、过量饮酒，减少胰腺炎、胃肠炎的发生风险。

五、特别提醒

 • 女性腹痛：育龄期女性突发下腹痛，需警惕异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。

 • 老年人腹痛：老年人对疼痛敏感度降低，腹痛可能不典型，需高度警惕心肌梗死、腹主动脉瘤等危重疾病。

 • 儿童腹痛：儿童腹痛常见于肠套叠、肠痉挛等，需及时就医，避免延误治疗。