肝脏，这个沉默的“人体化工厂”，承担着代谢、解毒、免疫等重要功能，却也极易受到病毒、酒精、药物等因素的侵害，其中肝炎便是最常见的肝脏疾病之一。数据显示，我国乙肝病毒携带者约7000万，丙肝感染者约1000万，非酒精性脂肪肝患者更是超2.4亿，肝炎已成为威胁国民健康的“隐形杀手”。然而，大众对肝炎的认知普遍存在误区，有人认为“肝炎都会传染”，有人觉得“无症状就不用治”，最终延误病情，甚至发展为肝硬化、肝癌。科学认识肝炎，做好预防与规范治疗，是守护肝脏健康的关键。

一、读懂肝炎：不止“传染性”，分类明确是前提

肝炎并非单一疾病，而是由多种原因引起的肝脏炎症的统称，主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类，不同类型的肝炎，病因、传播途径和治疗方式截然不同。

1. 病毒性肝炎：具有传染性，需警惕“五大类型”

这是最受关注的肝炎类型，由肝炎病毒感染引起，主要包括甲、乙、丙、丁、戊五种，其中乙肝和丙肝是导致慢性肝炎、肝硬化的主要原因。

• 甲肝（HAV）：通过“粪-口传播”（如吃了被病毒污染的食物、喝了不干净的水），多为急性发作，病程短，预后好，不会转为慢性；

• 乙肝（HBV）：主要通过血液传播（如共用针管、输血）、母婴传播（母亲传给胎儿）和性传播，日常握手、共餐不会传染，部分患者会转为慢性，长期发展可能引发肝硬化；

• 丙肝（HCV）：传播途径与乙肝类似，但更易转为慢性，且早期症状隐匿，被称为“沉默的杀手”，若不治疗，20-30年内肝硬化风险达20%-30%；

• 丁肝（HDV）：依赖乙肝病毒才能复制，仅感染乙肝患者，会加重乙肝病情；

• 戊肝（HEV）：传播途径与甲肝相似，多见于卫生条件差的地区，孕妇感染后风险极高，可能导致流产或重症肝炎。

2. 非病毒性肝炎：无传染性，诱因多与生活习惯相关

这类肝炎虽不传染，却因发病率逐年升高，成为“隐形健康威胁”，主要包括：

• 酒精性肝炎：长期过量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g）导致肝细胞受损，初期表现为脂肪肝，逐渐发展为肝炎、肝硬化；

• 非酒精性脂肪肝：与肥胖、糖尿病、高血脂、久坐不动等代谢问题相关，即使不喝酒，也可能因“营养过剩”导致肝脏脂肪堆积，目前已成为我国最常见的慢性肝病；

• 药物性肝炎：长期服用肝损伤药物（如某些抗生素、降脂药、中药偏方）或过量服用药物（如对乙酰氨基酚），导致肝细胞中毒受损，严重时可引发急性肝衰竭。

二、预防先行：不同肝炎，防护重点各不同

预防是应对肝炎最经济有效的方式，针对不同类型的肝炎，需采取精准防护措施。

1. 病毒性肝炎：切断传播途径，疫苗是“第一道防线”

• 甲肝&戊肝：做好饮食卫生，饭前便后洗手，不吃生冷不洁食物，不喝生水；甲肝有疫苗可接种，适合儿童、旅行者等高危人群；戊肝疫苗也已上市，孕妇、老年人等高危人群建议接种。

• 乙肝：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段，新生儿出生后24小时内必须接种第一针，儿童、成人未接种过或抗体不足者也需及时补种；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，避免不洁注射和无保护性行为；乙肝孕妇通过规范母婴阻断（孕期用药+新生儿接种疫苗和免疫球蛋白），可将传播风险降至1%以下。

• 丙肝：目前尚无丙肝疫苗，预防重点是避免共用针管（如吸毒者）、不正规输血、文身纹眉时使用未消毒器械，有高危行为者需定期筛查。

2. 非病毒性肝炎：改善生活习惯，从源头降低风险

• 酒精性肝炎：最核心的预防措施是限酒或戒酒，男性每日饮酒量不超过25g（约啤酒750ml），女性不超过15g（约红酒150ml），避免空腹饮酒和长期酗酒；

• 非酒精性脂肪肝：控制体重（BMI维持在18.5-24），少吃高油、高糖、高热量食物，多吃蔬菜、水果和全谷物；每周坚持150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车），避免久坐；糖尿病、高血脂患者需积极控制基础疾病；

• 药物性肝炎：不自行服用“偏方”“保健品”，用药前咨询医生，避免过量或长期服用肝损伤药物，定期监测肝功能。

三、规范治疗：早发现、早干预，多数肝炎可治愈

肝炎治疗的关键是“早诊断、早治疗”，不同类型的肝炎，治疗策略差异显著，切忌“自行用药”或“拖延不治”。

1. 病毒性肝炎：精准抗病毒，乙肝可控制，丙肝可治愈

• 甲肝&戊肝：以“对症支持治疗”为主，急性期注意休息，清淡饮食，避免劳累，必要时使用保肝药物（如甘草酸制剂），多数患者1-3个月可自愈，无需抗病毒治疗；

• 乙肝：慢性乙肝治疗以“长期抗病毒”为核心，目标是抑制病毒复制，延缓肝硬化和肝癌发生。常用药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素，需在医生指导下长期服用，不可自行停药，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏B超；

• 丙肝：目前已进入“治愈时代”，通过口服直接抗病毒药物（DAAs） ，治愈率高达95%以上，疗程仅需8-12周，且副作用小，无论患者是否有肝硬化，均可获得良好疗效，治疗后需定期复查丙肝病毒RNA，确认病毒清除。

2. 非病毒性肝炎：病因治疗+保肝，逆转肝脏损伤

• 酒精性肝炎：首要措施是彻底戒酒，轻度患者戒酒後肝功能可逐渐恢复；中重度患者需使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），同时补充蛋白质和维生素，避免营养不良；

• 非酒精性脂肪肝：以“改善代谢”为核心，通过控制体重、调整饮食、增加运动等生活方式干预，轻度脂肪肝可完全逆转；若肝功能异常，需使用保肝药物（如水飞蓟素），同时控制血糖、血脂；

• 药物性肝炎：立即停用肝损伤药物，轻度患者停药后可恢复；严重者需住院治疗，使用保肝、降酶药物，必要时进行人工肝支持治疗，避免发展为肝衰竭。

四、破除误区：这些“常识”正在伤害你的肝

• 误区1：肝炎都会传染，要远离肝炎患者

错！只有病毒性肝炎具有传染性，且不同病毒传播途径不同（如乙肝不通过共餐传播）；酒精性、非酒精性肝炎完全不传染，无需隔离，过度排斥反而会给患者带来心理压力。

• 误区2：无症状肝炎不用治，反正不影响生活

错！乙肝、丙肝、非酒精性脂肪肝早期常无症状，但肝脏损伤仍在持续，等到出现乏力、黄疸、腹胀等症状时，往往已发展为肝硬化，错失最佳治疗时机。

• 误区3：乙肝患者不能结婚生子

错！乙肝患者通过规范治疗，病毒控制稳定后可正常结婚；女性患者通过母婴阻断措施，能有效避免传给孩子，完全可以拥有健康的家庭。

• 误区4：吃保肝药就能治好肝炎

错！保肝药仅能辅助修复肝细胞，不能替代病因治疗（如乙肝需抗病毒、酒精肝需戒酒），盲目服用多种保肝药，反而会增加肝脏代谢负担，加重肝损伤。

肝脏是人体唯一能再生的器官，即使受损，只要及时干预，也能逐渐修复。守护肝脏健康，不需要复杂的方法：接种乙肝疫苗、拒绝过量饮酒、控制体重、定期体检（尤其是高危人群），做好这些“小事”，就能为肝脏筑起坚固的“防护墙”。从今天开始，重视肝炎防治，让“生命之肝”远离损伤，为健康保驾护航。