急性扭伤科普小知识

急性扭伤是日常生活中最常见的软组织损伤之一，指关节突然超出正常活动范围，导致周围韧带、肌腱、肌肉等软组织过度拉伸或撕裂。看似轻微的扭伤若处理不当，可能留下慢性疼痛、反复损伤等后遗症。以下是关于急性扭伤的核心科普知识：

一、什么是急性扭伤？

急性扭伤多发生在关节部位，是韧带、肌腱等软组织因突然受力失衡而受损的急性创伤。人体活动度大、负重多的关节最易受累，其中脚踝（占所有扭伤的40%以上）、手腕、膝关节、腰部是高发部位。

韧带是连接骨骼的“弹性绷带”，正常情况下能维持关节稳定。当关节突然扭转（如脚踝内翻）、受到外力撞击（如运动中被碰撞）或发力不当（如搬重物时腰部突然受力），韧带会被过度牵拉，轻则纤维轻微撕裂，重则完全断裂，伴随小血管破裂出血，这就是急性扭伤的本质。

二、如何快速识别急性扭伤？

急性扭伤的典型症状可总结为“红、肿、痛、限”：

- 疼痛：受伤瞬间出现尖锐疼痛，活动或按压时加剧，休息后可稍有缓解但不会完全消失；

- 肿胀：受伤后1-2小时内出现肿胀，这是血管破裂后血液、组织液渗出所致，肿胀程度与损伤轻重正相关；

- 活动受限：关节无法正常屈伸或承重，如脚踝扭伤后无法走路，手腕扭伤后不能用力握物；

- 淤青：受伤1-2天后，皮下出血扩散，皮肤会出现青紫色瘀斑。

需特别注意：若出现关节畸形、异常弹响、完全无法活动，或疼痛剧烈到无法忍受，可能合并骨折、脱位或韧带断裂，需立即就医。

三、黄金处理法则：RICE原则

急性扭伤后48-72小时是处理关键期，国际公认的RICE原则能有效减轻肿胀、缓解疼痛，降低后遗症风险：

- Rest（休息）：立即停止受伤关节的活动，避免负重（如脚踝扭伤别勉强走路），必要时用拐杖、护具固定。休息能减少韧带进一步撕裂，为修复创造条件。

- Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋（或冷水浸湿的毛巾）敷在受伤部位，每次15-20分钟，每隔2-3小时一次。低温能收缩血管，减少出血和肿胀，但注意不要直接贴皮肤（防冻伤），且急性期（48小时内）绝对不能热敷（会加重肿胀）。

- Compression（加压包扎）：用弹性绷带从受伤部位远端向近端轻轻缠绕，力度以能感受到压力但不发麻为宜。加压能限制肿胀扩散，同时提供关节稳定性，但不要绑太紧（避免影响血液循环），睡觉时可解开。

- Elevation（抬高患肢）：坐着或躺着时，将受伤部位垫高至高于心脏水平（如脚踝扭伤可垫枕头），利用重力促进血液回流，减轻肿胀。

48-72小时后，若肿胀和疼痛缓解，可改用热敷促进血液循环，加速恢复。

四、常见误区需避开

- 误区1：立即按摩或揉搓：扭伤后按摩会加重局部出血和组织损伤，让肿胀更严重，至少48小时内禁止按摩。

- 误区2：“忍痛活动”能消肿：强行活动会导致韧带反复损伤，可能发展为慢性不稳定（如习惯性脚踝扭伤）。

- 误区3：依赖“红花油”等活血药：急性期使用活血药物会加速血液循环，加重肿胀，建议48小时后再使用。

- 误区4：忽视反复扭伤：同一部位反复扭伤可能是韧带松弛、关节不稳的信号，需通过康复训练强化肌肉，必要时就医评估是否需要手术修复。

五、康复与预防

轻度扭伤（仅韧带轻微拉伤）通过RICE原则处理，1-2周可恢复；中度扭伤（部分韧带撕裂）需2-4周，期间可在医生指导下做温和的关节活动（如缓慢屈伸），避免肌肉萎缩；重度扭伤（韧带断裂）可能需要手术，术后康复需3-6个月。

预防急性扭伤的核心是“稳定关节、规避风险”：

- 运动前充分热身（如脚踝绕环、膝关节屈伸），让韧带和肌肉提前适应；

- 穿合适的鞋子（如运动鞋防滑、高跟鞋慎走不平路）；

- 搬运重物时先蹲下，用腿部力量起身，避免腰部突然发力；

- 加强关节周围肌肉训练（如脚踝扭伤后练踮脚、膝盖不适练靠墙静蹲），肌肉强壮了，关节稳定性自然提升。

急性扭伤虽常见，但处理不当可能留下长期疼痛或关节不稳。记住：及时用RICE原则急救，分清轻重缓急，必要时寻求专业帮助，才能让关节快速恢复健康。