在接触伤员时，首先快速进行以下评估，这只需几十秒：

· D - Danger (危险)：首先观察环境是否安全（如交通、火灾、电击、坍塌等）。确保自己、伤员和 bystanders (旁观者) 不会受到二次伤害。绝不冒然进入危险环境！

· R - Response (反应)：轻拍伤员双肩，在双侧耳边大声呼唤：“先生/女士，你怎么了？能听见我说话吗？” 检查其是否有意识。

· A - Airway (气道)：如果伤员无反应，用“仰头提颏法”打开其气道。一只手按住前额，另一只手手指抬起下巴，使其头部后仰。

· B - Breathing (呼吸)：用 “听、看、感觉” 的方法（脸颊靠近其口鼻，眼睛观察其胸腹部起伏）判断其有无正常呼吸，时间不少于5秒，不超过10秒。

· 有正常呼吸：将其置于稳定侧卧位（复苏体位），保持气道通畅，密切观察，等待救援。

· 无呼吸或仅有濒死喘息：立即开始心肺复苏（CPR）。

· C - Circulation (循环)：检查有无危及生命的大出血。快速扫描身体主要部位（头颈、胸腹、四肢），寻找大量出血的伤口。控制严重出血是创伤急救的第一优先事项之一。

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一、 严重大出血的控制：直接压迫止血法

这是创伤急救中最重要、最有效的止血方法。

1. 敷料覆盖：用干净的纱布、绷带或任何干净的布类（如衣服、毛巾）直接覆盖在伤口上。

2. 直接压迫：用手掌牢牢压迫在敷料上，施加恒定、坚实的压力。

3. 加压包扎：用绷带或三角巾紧紧包扎伤口。包扎后仍需检查远端（如手或脚）的血液循环（触摸温度、颜色、有无脉搏）。

4. 抬高伤肢：如果伤口在四肢，且没有骨折，可将伤肢抬高至超过心脏水平，利用重力帮助减缓出血。

重要提示：

· 不要首先使用止血带！只有在直接压迫无法控制（如肢体断裂、多部位出血无法同时压迫）的极端情况下，才考虑使用止血带。

· 不要随意移除已浸透血液的敷料，应在上面再加一层继续压迫。

· 不要用异物（如泥土、香灰、药粉）填塞伤口，以免引起严重感染。

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二、 心肺复苏 (CPR)

如果伤员无反应、无呼吸或仅有濒死喘息：

1. 呼救/拨打120：立即让人拨打急救电话，并取来最近的AED（自动体外除颤器）。

2. 按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下段）。

3. 姿势：双手交叉，掌根重叠，手臂伸直，垂直向下压。

4. 深度和频率：按压深度 5-6厘米，频率 100-120次/分钟。让胸廓充分回弹。

5. 按压与通气比：对于成人，首选单纯胸外按压式CPR。即持续不断按压，直到专业人员接手或AED到位。如果经过培训且愿意进行人工呼吸，则采用 30:2 的比例（30次按压后，进行2次人工呼吸）。

6. 使用AED：AED到场后，立即开机，听从语音提示操作。它会自动分析心率并在需要时电击。

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三、 常见创伤的处理

1. 骨折与扭伤

· 症状：剧烈疼痛、肿胀、畸形、异常活动、功能障碍（无法移动或承重）。

· 处理：

· 制动（固定）：是最关键的一步。利用夹板、木板、硬纸板、折叠的毛巾甚至健康的肢体来固定伤处上下两个关节。

· 冷敷：用毛巾包裹冰袋冷敷伤处，可减轻肿胀和疼痛。每次15-20分钟。

· 抬高：抬高患肢。

· 切勿尝试自行复位（把断骨推回去），以免造成二次损伤。

2. 头部外伤

· 症状：头痛、头晕、恶心呕吐、意识模糊、耳鼻流液（清水或血水）、瞳孔不等大、嗜睡甚至昏迷。

· 处理：

· 让伤员静卧，保持头部稳定。

· 如果无颈部损伤怀疑，可将其头转向一侧，防止呕吐物窒息。

· 严禁堵塞耳鼻流出的液体。

· 即使当时看似无事，也必须立即送医检查，因为颅内出血可能延迟出现。

3. 烧伤与烫伤

· 处理：“冲、脱、泡、盖、送” 五字诀。

· 冲：立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，直至疼痛显著减轻。

· 脱：在水中小心地脱去或剪开衣物。切勿强行撕扯，以免弄破水泡。

· 泡：对于疼痛明显的部位，可在冷水中再浸泡15-20分钟。

· 盖：用干净的纱布或布类覆盖伤处，保持清洁。

· 送：严重烧伤必须送医。

· 禁忌：

· 不要冰敷，以免冻伤。

· 不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、香油等任何东西，这会导致感染并影响医生判断伤情。

4. 异物插入伤

· 处理：

· 绝对不要自行拔出异物！ 异物可能正压迫着破裂的血管，拔出会导致瞬间大出血。

· 稳定异物。用厚实的敷料、毛巾等在异物周围进行填充、包扎，固定住它，防止其移动。

· 立即送医。

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四、 通用注意事项

1. 个人防护：尽可能戴上手套，避免直接接触血液和体液，防止疾病传播。

2. 呼叫专业帮助：在任何严重创伤情况下，第一时间拨打120急救电话。冷静地向接线员说明地点、事件、人数、伤情和已采取的措施。

3. 安抚伤员：与伤员保持沟通，告诉他救援正在路上，让他保持冷静和清醒。

4. 避免二次伤害：除非环境极其危险（如着火、爆炸），不要随意移动伤员，特别是怀疑有脊柱损伤时。移动可能导致瘫痪。

5. 学习认证课程：强烈建议参加由红十字会、AHA等机构提供的标准急救与CPR认证课程，通过实操掌握这些技能。