家庭小伤口护理指南：别再给伤口“帮倒忙”啦！

生活中难免磕磕碰碰，切菜割手、孩子擦伤膝盖、被纸张划破手指...这些小伤口处理不当，轻则留疤，重则感染！别再迷信“涂牙膏、抹香灰、撒面粉”这些土方了，科学处理才能让伤口好得快、少遭罪！这份家庭必备的小伤口护理指南，赶紧收藏起来！

第一步：稳住！别慌！先判断伤情

*  **小伤口：** 擦伤（破皮渗血）、浅表割伤（伤口整齐、不深、出血量不大）、小刺伤（如木刺、小玻璃碴）、小面积轻度烫伤（皮肤发红、起小水泡）。

*  **赶紧去医院：**

  *  **大出血：** 血流不止，按压也无法有效止血。

  *  **伤口深、大、不整齐：** 伤口很深（能看到脂肪、肌肉甚至骨头），边缘不整齐，裂开很大。

  *  **伤口污染严重：** 被非常脏的东西（如生锈铁器、泥土、动物粪便）弄伤，或者伤口里有大量无法清除的异物。

  *  **特殊部位：** 伤在面部（影响美观）、眼睛、关节、手部肌腱神经丰富区域。

  *  **特殊伤口：** 动物咬伤抓伤（狂犬病风险！）、人咬伤（感染风险高）、深刺伤（易感染破伤风）。

  *  **烫伤严重：** 面积大、深度深（皮肤发白或焦黑）、伤在头面部、手、脚、生殖器或关节处。

  *  **伤者情况特殊：** 有糖尿病、免疫力低下、凝血功能障碍等疾病。

  *  **出现感染迹象：** 伤口红肿热痛加剧、流脓、发烧、伤口周围出现红色蔓延的线条（淋巴管炎）。

**记住：拿不准、有疑虑，及时就医永远是最安全的选择！**

第二步：黄金5分钟！清洁是王道

处理任何小伤口，**清洁永远是第一步，也是最关键的一步！** 目标是冲掉脏东西，减少细菌感染风险。

1. **洗手！洗手！洗手！** 重要的事情说三遍！处理伤口前，务必用肥皂和流动水彻底清洁你自己的双手至少20秒。

2. **温和冲洗伤口：**

  *  **首选：** **干净的流动冷水（自来水即可）**。温和地冲洗伤口及周围皮肤至少5分钟，冲掉肉眼可见的灰尘、沙砾、碎屑等污染物。水压不要太大。

  *  **可选：** 生理盐水（0.9%氯化钠溶液）。药店有售独立小包装的，更方便卫生。用于冲洗或沾湿棉球/纱布轻柔擦拭。

  *  **不推荐：** 双氧水、碘酒（刺激性大，破坏新生组织，影响愈合）、酒精（剧痛！只用于消毒伤口周围完整皮肤）。

3. **轻柔去除异物：** 冲洗后，如果伤口表面还有小的、容易取出的异物（如小沙粒、草屑），可以用**消毒过的镊子（用酒精擦拭镊子尖）** 小心夹出。**深嵌的、难取的异物，别硬抠！** 交给医生处理。

4. **擦干：** 用**干净的一次性纸巾或无菌纱布**轻轻拍干伤口及周围皮肤（注意不是擦拭，避免摩擦伤口）。

第三步：止血（如果需要）

大多数小伤口，通过清洁和按压，出血会自行停止。

*  **直接加压止血法：**

  *  用**干净的纱布、无菌敷料或干净的布块**（实在没有，最干净的纸巾应急）直接覆盖在伤口上。

  *  用手**稳稳地、持续地按压**出血点至少5-10分钟。**不要**时不时掀开查看！这会影响凝血。

  *  如果敷料被血浸透，**不要**拿掉，在上面**再加一块**继续按压。

  *  抬高受伤部位（比如手臂、腿），使其高于心脏位置，有助于减少出血。

*  **小贴士：** 鼻出血也可采用此方法，身体稍前倾，捏住鼻翼（软骨部分）加压。

第四步：保护伤口，促进愈合——覆盖

清洁干燥的伤口需要创造一个**适度湿润、清洁、有保护**的环境，这比让伤口“敞着透气”更能促进愈合、减少留疤和感染风险！

1. **选择合适的敷料：**

  *  **创可贴：** 适用于**小、浅、清洁、渗液少**的伤口（如小割伤、擦伤）。优点是方便。**注意：** 每天更换，尤其是弄湿、弄脏后；皮肤敏感者注意胶布过敏；手指关节处活动多容易脱落。

  *  **无菌纱布+医用胶带/自粘绷带：** 适用范围更广（稍大、渗液稍多的擦伤、割伤）。优点是透气、吸液性好。**注意：** 需要一定技巧包扎平整不过紧。

  *  **水胶体敷料/泡沫敷料：** 适用于渗液较多、需要更好保护和促进愈合的伤口（如稍大擦伤、小水泡）。优点是吸收性好、保持湿润环境、减轻疼痛、更换频率低。药店可购。

2. **涂抹药膏（可选，非必须）：**

  *  **抗生素软膏：** 可用于**清洁但存在轻微感染风险**的伤口（如较脏的擦伤、小割伤），或在医生指导下使用。**注意：** 不要长期大面积使用；对某些成分可能过敏；不是万能药，不能替代彻底清洁。

  *  **避免使用：** 红药水、紫药水（影响观察伤口、有潜在毒性）、民间偏方（牙膏、酱油、面粉、香灰、口水...毫无科学依据，增加感染风险！）。

第五步：后续观察与更换敷料

1. **保持干燥清洁：** 伤口愈合初期（前24-48小时），尽量避免沾水。洗澡时可用防水敷料或保鲜膜包裹保护（注意时间不宜过长）。

2. **定期更换敷料：**

  *  创可贴、普通纱布：**每天更换一次**，或当敷料被渗液浸湿、变脏、松脱时立即更换。

  *  水胶体/泡沫敷料：根据产品说明和渗液情况，可能2-3天或更长时间更换一次（边缘卷起或渗液渗出时更换）。

  *  **更换步骤：** 洗手 -> 轻柔撕下旧敷料 -> 观察伤口（红肿？脓液？异味？）-> 如伤口清洁干燥，可直接覆盖新敷料；如有少量渗液或药膏，用无菌生理盐水棉球**轻柔沾拭**清洁（避免擦拭摩擦）-> 覆盖新敷料。

3. **密切观察伤口：** 留意是否出现感染迹象（红肿热痛加剧、流脓、有异味、伤口不愈合反而扩大、发烧）。一旦发现，立即就医！

特殊小伤口的额外注意事项

*  **擦伤（破皮）：**

  *  冲洗尤为重要，彻底清除泥沙。

  *  渗液可能较多，选择吸收性好的敷料（如纱布、泡沫敷料）。

  *  表面可能有淡黄色组织液渗出，这是正常愈合过程的一部分，不是脓液（脓液通常浑浊粘稠、有异味）。若分不清，看医生。

*  **小割伤：**

  *  伤口边缘整齐、较深（但未达需缝合程度）的，可在清洁后轻轻捏合伤口边缘，再覆盖敷料，有助于对齐愈合。

*  **小刺伤：**

  *  确认异物是否完全取出？如果怀疑有残留（如木刺、玻璃碴断在里面），即使很小，也建议就医，避免感染或肉芽肿。

  *  **警惕破伤风！** 被生锈铁器、土壤污染的尖锐物（如钉子、木刺）扎伤，即使伤口很小，**务必就医**评估是否需要打破伤风针（TAT/TIG）！破伤风可致命！

*  **小水泡（烫伤/摩擦引起）：**

  *  **小水泡（直径<1cm）：** 尽量**不要挑破！** 完整的水泡皮是最好的保护膜。冲洗清洁后，可覆盖水胶体敷料或无菌纱布保护。

  *  **大水泡或易破水泡：** 就医处理或在严格消毒下（酒精消毒皮肤及针头），在水泡**边缘低位**刺破一个小孔，用无菌棉签**轻轻**挤压排出液体，**保留泡皮覆盖创面**，覆盖无菌敷料。**切勿撕掉泡皮！**

*  **动物抓伤咬伤：**

  *  **立即用肥皂水和大量流动水交替冲洗至少15分钟！** 尽可能洗掉动物唾液。

  *  **必须就医！** 评估是否需要打狂犬疫苗和/或破伤风针。不要心存侥幸！

### 家庭小药箱必备伤口护理物资清单

*  肥皂（洗手用）

*  独立包装生理盐水（或可饮用瓶装水应急冲洗）

*  消毒棉签/棉球

*  医用无菌纱布块（不同尺寸）

*  医用透气胶带/自粘绷带

*  不同尺寸的创可贴

*  消毒碘伏棉签/溶液（用于消毒伤口周围**完整皮肤**）

*  消毒酒精棉片（用于消毒镊子、剪刀等工具）

*  圆头小镊子（取异物）

*  小剪刀

*  体温计（监测是否发烧）

**记住：** 小伤口护理的核心是 **“清洁、保护、观察”**。不添乱（不用偏方）、科学处理，大多数家庭小伤口都能顺利愈合。但永远保持警惕，该去医院时绝不犹豫！安全第一，健康至上！