鼻炎反复发作找准病因
2025-09-16
作者:王玲娟
来源:快医精选
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鼻炎反复发作?找准病因,科学治疗摆脱“鼻”愁

 

鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒……鼻炎发作时的种种不适,不仅影响呼吸和睡眠,更让人头疼的是“好了又犯”的循环。据统计,我国鼻炎患病率高达10%-40%,其中过敏性鼻炎和慢性鼻炎最易反复发作。鼻炎反复并非“治不好”,而是多数人陷入了“对症不治因”的误区。只有明确类型、精准干预,才能从根源上减少复发。

 

一、先分清:你的鼻炎是哪种类型?

 

鼻炎不是单一疾病,不同类型的病因和治疗方法完全不同,盲目用药只会加重病情。最常见的两类鼻炎需重点区分:

 

1. 过敏性鼻炎:“过敏体质”遇上“过敏原”

 

典型症状:接触花粉、尘螨、宠物毛等后,突然发作打喷嚏(一次连续多个)、流清水样鼻涕、鼻子痒,常伴随眼睛痒、喉咙痒。症状呈“季节性”(如春秋花粉季)或“常年性”(如尘螨过敏)。

核心病因:免疫系统对过敏原过度反应,释放组胺等物质引发鼻黏膜炎症,与遗传、环境密切相关。

 

2. 慢性鼻炎:鼻黏膜的“慢性劳损”

 

典型症状:长期鼻塞(交替性或持续性)、流黏液状鼻涕,很少打喷嚏,严重时伴随头痛、嗅觉减退。症状无明显季节规律,遇冷、感冒后加重。

核心病因:多由急性鼻炎(感冒)未彻底治愈、长期鼻塞用嘴呼吸、空气污染、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等导致鼻黏膜反复受损,炎症迁延不愈。

 

二、科学治疗:分类型突破“反复怪圈”

 

鼻炎治疗的核心是“对症+对因”,需根据类型制定方案,避免“只缓解症状不除病因”。

 

(一)过敏性鼻炎:防过敏+控炎症双管齐下

 

1. 避开过敏原:从源头减少刺激

 

- 花粉季减少户外活动,外出戴口罩、眼镜,回家后及时清洗鼻腔、面部;

- 定期清洁家居,用除螨仪清除床品尘螨,避免养宠物、接触毛绒玩具;

- 过敏严重者可到医院做“过敏原检测”(皮肤点刺或血液检测),明确致敏物质后精准规避。

 

2. 药物治疗:快速控症+长期维稳

 

- 缓解症状:急性发作时用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),快速减轻打喷嚏、瘙痒;鼻塞严重者短期用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂),但连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎。

- 控制炎症:长期用鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂),直接作用于鼻黏膜,减轻炎症反应,需坚持使用2-4周才见效,是预防复发的关键。

- 免疫治疗:对尘螨、花粉等单一过敏原过敏者,可进行“脱敏治疗”(皮下注射或舌下含服过敏原制剂),逐渐让免疫系统适应过敏原,疗程2-3年,能显著降低复发率。

 

(二)慢性鼻炎:修复鼻黏膜+去除诱因

 

1. 药物治疗:改善黏膜状态

 

- 用鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症,配合生理盐水洗鼻,清洁鼻腔、湿润黏膜;

- 若合并细菌感染(鼻涕变黄稠、鼻塞加重),需在医生指导下短期用抗生素,避免滥用。

 

2. 纠正诱因:避免鼻黏膜持续损伤

 

- 感冒后及时治疗,避免发展为慢性鼻炎;

- 戒烟并远离二手烟,避免空气污染、粉尘刺激,必要时戴防护口罩;

- 有鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题者,需通过手术矫正,从根本上改善鼻腔通气。

 

三、日常护理:做好3件事,减少复发风险

 

治疗是基础,护理是预防复发的关键。无论哪种鼻炎,都需坚持以下护理习惯:

 

1. 生理盐水洗鼻:给鼻腔“做清洁”

每天用生理盐水洗鼻1-2次(用洗鼻器或喷雾),能清除鼻腔内过敏原、分泌物和粉尘,减轻鼻黏膜刺激,增强黏膜抵抗力。注意水温接近体温(37℃左右),避免过冷过热刺激鼻腔。

2. 增强免疫力:减少炎症“突破口”

规律作息、避免熬夜,每天进行30分钟适度运动(如快走、慢跑),促进血液循环;饮食均衡,多吃富含维生素C(橙子、菠菜)和锌(瘦肉、坚果)的食物,增强免疫系统功能,减少感冒和鼻炎发作。

3. 注意保暖:避免鼻黏膜受冷刺激

气温下降时及时添衣,外出戴口罩保护鼻腔,避免冷风直接刺激;空调房温度不低于26℃,定期清洁空调滤网,避免尘螨、霉菌滋生。

 

四、常见误区:这些做法让鼻炎越治越重

 

1. 误区一:“鼻炎就是感冒,吃点感冒药就行”

感冒药中的抗组胺成分可暂时缓解鼻炎症状,但无法根治,长期服用还可能导致嗜睡、肝损伤。感冒多伴随发烧、全身酸痛,而鼻炎以局部鼻部症状为主,需明确区分。

2. 误区二:“鼻用激素有副作用,不敢用”

鼻用激素主要作用于鼻黏膜局部,全身吸收少,规范使用(遵医嘱控制剂量和疗程)安全性高,远比鼻炎反复带来的危害小。

3. 误区三:“症状缓解就停药,不用长期治”

鼻炎炎症需长期控制,尤其是过敏性鼻炎,症状消失后擅自停药,鼻黏膜炎症未彻底消除,遇诱因易再次发作。需按医嘱完成疗程,逐渐减量停药。

4. 误区四:“依赖偏方,比如用盐水滴鼻、艾灸鼻子”

未经科学验证的偏方可能刺激鼻黏膜,加重炎症(如浓度不当的盐水会损伤黏膜),延误正规治疗。

 

鼻炎反复发作并非“不治之症”,关键在于先通过症状和检查明确类型,再针对性地“避诱因、控炎症、修黏膜”。同时,坚持日常护理、增强免疫力,才能打破“发作-缓解-复发”的循环,让鼻子恢复清爽通畅。

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