秋季腹泻的防治科普：科学应对，守护肠道健康

秋季腹泻是秋冬季节高发的肠道传染病，以婴幼儿为主要易感人群，成人也可发病，其核心特征为起病急、腹泻频繁、易引发脱水，严重时可能危及生命。据统计，我国每年10-12月是秋季腹泻发病高峰，其中6个月-2岁婴幼儿发病率最高，占总病例数的70%以上。秋季腹泻多由病毒感染引起，传播途径广泛，做好预防和科学护理是降低发病风险、减少并发症的关键。本文将从病因、症状、预防、治疗及护理等方面，全面普及秋季腹泻的防治知识。

一、认清秋季腹泻：病因与典型症状

（一）核心病因：病毒感染为主

秋季腹泻的致病菌以轮状病毒最为常见，占所有病因的80%以上，其次为诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。这些病毒具有极强的传染性，主要通过以下途径传播：

- 粪-口途径：接触被病毒污染的手、食物、水源后摄入感染；

- 呼吸道飞沫传播：轮状病毒可通过气溶胶形式传播，接触患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫后可能感染；

- 间接接触传播：接触被病毒污染的玩具、餐具、衣物、环境表面（如门把手、桌面）后感染。

轮状病毒感染后潜伏期约1-3天，诺如病毒潜伏期更短，仅24-48小时，且病毒在体外环境中可存活数天，低温环境下存活时间更长，这也是秋季腹泻高发的重要原因。

（二）典型症状：腹泻、呕吐为核心

秋季腹泻的症状具有明显特征，不同人群表现略有差异：

- 婴幼儿患者：起病急，首发症状多为呕吐，呕吐物为胃内容物，持续1-2天；随后出现腹泻，大便多为黄色水样便或蛋花汤样便，无腥臭味，每日数次至数十次；常伴有发热，体温多在38℃左右，部分患儿可能出现轻度腹痛、腹胀；严重时会出现脱水、电解质紊乱，表现为口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡、眼窝凹陷等。

- 成人患者：症状相对较轻，以腹泻、腹痛为主，大便多为水样便，每日3-10次，可能伴有低热、乏力、恶心，呕吐症状较少见，一般无明显脱水症状，病程约1-3天。

需要注意的是，秋季腹泻的腹泻症状多为“水样便”，与细菌性腹泻的“黏液脓血便”有明显区别，这也是判断病因的重要依据。若腹泻伴有脓血便、高热不退、剧烈腹痛，需警惕细菌性痢疾等其他肠道疾病。

（三）易感人群与病程特点

- 易感人群：6个月-2岁婴幼儿是高危人群，因为该年龄段婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，且肠道黏膜屏障功能较弱，同时母乳中的抗体保护逐渐减弱；此外，免疫力低下的成人（如老年人、孕妇、慢性病患者）也易感染。

- 病程特点：秋季腹泻为自限性疾病，一般病程5-7天，多数患者可自行痊愈，但脱水是导致病情加重甚至死亡的主要原因，尤其是婴幼儿，需重点预防脱水。

二、科学预防：切断传播途径，增强抵抗力

秋季腹泻的预防以“切断传播途径、保护易感人群”为核心，结合病毒传播特点，可采取以下针对性措施：

（一）接种疫苗：最有效的预防手段

接种轮状病毒疫苗是预防婴幼儿秋季腹泻的关键措施，建议在宝宝6-24个月龄时接种，具体接种程序需遵循疫苗说明书（如口服轮状病毒活疫苗，通常为2-3剂）。疫苗可有效降低感染风险，即使感染，也能减轻症状、缩短病程。

需要注意的是，轮状病毒疫苗为口服疫苗，接种前后需避免使用抗病毒药物；接种后可能出现轻微腹泻、呕吐等不良反应，一般1-2天可自行缓解，无需特殊处理。

（二）做好个人卫生：勤洗手是核心

病毒主要通过手口传播，做好手部清洁可有效切断传播途径：

- 饭前便后、接触食物前、接触婴幼儿前、处理呕吐物或粪便后，需用肥皂或洗手液在流动水下洗手，揉搓时间不少于20秒；

- 婴幼儿可使用婴幼儿专用洗手液，家长需协助年幼宝宝做好手部清洁，避免宝宝用脏手抓食物、揉眼睛、挖鼻孔。

（三）注意饮食与环境卫生

- 饮食卫生：不喝生水，饮用水需煮沸后饮用；食物需彻底煮熟，尤其是肉类、蛋类、海鲜，避免食用生冷食物、不洁食物；婴幼儿辅食添加需遵循“由少到多、由一种到多种”原则，秋季避免突然添加新的辅食，减少肠道刺激。

- 环境清洁：定期对家居环境进行消毒，尤其是婴幼儿常接触的玩具、餐具、门把手、桌面等，可使用含氯消毒剂（如84消毒液）按比例稀释后擦拭，作用30分钟后用清水冲洗干净；婴幼儿餐具每次使用后需煮沸消毒15分钟。

- 避免接触感染者：秋季腹泻高发期，尽量少带婴幼儿去人群密集的公共场所（如商场、游乐场、超市），避免接触腹泻患者；若家人出现腹泻，需做好隔离，单独使用餐具、卫生间，避免交叉感染。

（四）增强抵抗力：筑牢肠道屏障

- 合理喂养：母乳喂养的宝宝应坚持母乳喂养至6个月，母乳中的免疫球蛋白可增强宝宝肠道抵抗力；配方奶喂养的宝宝需选择合适的配方奶，严格按照说明冲调，避免浓度过高或过低。

- 规律作息：保证婴幼儿充足的睡眠，每日睡眠时间不少于12小时，避免熬夜；适当进行户外活动，增强体质。

- 避免滥用抗生素：抗生素对病毒无效，滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡，降低肠道抵抗力，增加感染风险。

三、规范治疗：对症处理，警惕脱水

秋季腹泻为病毒感染性疾病，无特效抗病毒药物，治疗原则以“预防脱水、纠正脱水、对症支持”为主，避免盲目用药。

（一）预防脱水与纠正脱水：重中之重

脱水是秋季腹泻最主要的危险，需及时补充水分和电解质：

- 口服补液盐：这是世界卫生组织推荐的预防和治疗脱水的核心药物，含精准比例的葡萄糖和电解质，能快速补充腹泻时流失的水分和电解质。建议腹泻开始后立即服用，婴幼儿可少量多次饮用，每次5-10ml，每日总量根据腹泻次数调整（一般每次腹泻后服用50-100ml）；成人可直接饮用，每次200ml左右。

- 家庭护理补水：若暂无口服补液盐，可暂时用米汤、淡盐水（每100ml温水加0.5g盐）替代，但不可长期使用，仍需尽快购买口服补液盐。

- 脱水的判断与处理：若出现口唇干燥、尿量减少（婴幼儿4-6小时无尿）、皮肤弹性差、精神萎靡、眼窝凹陷、哭时无泪等症状，提示已出现脱水，需立即就医，必要时通过静脉输液纠正脱水。

（二）对症治疗：缓解不适症状

- 腹泻处理：可在医生指导下服用蒙脱石散，其能吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠黏膜，减少腹泻次数。需注意蒙脱石散需与其他药物间隔1-2小时服用，避免影响吸收；婴幼儿用量需根据年龄和体重调整，不可过量服用，以免引起便秘。

- 呕吐处理：呕吐严重时可短暂禁食（不禁水），让肠道休息，待呕吐缓解后逐渐恢复饮食；避免强迫进食，以免加重呕吐。

- 发热处理：体温超过38.5℃时，可在医生指导下服用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），避免使用阿司匹林，以免损伤肠道黏膜。

（三）饮食调理：清淡易消化，补充营养

腹泻期间无需严格禁食，可继续饮食，但需选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、生冷、含糖量高的食物（如肥肉、油炸食品、蛋糕、含糖饮料），以免加重腹泻：

- 婴幼儿：母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养；配方奶喂养的宝宝可暂时更换为无乳糖或低乳糖配方奶（腹泻时肠道乳糖酶分泌减少，普通配方奶中的乳糖可能加重腹泻），腹泻好转后逐渐过渡回原配方奶；已添加辅食的宝宝可食用米汤、烂面条、苹果泥、香蕉等。

- 成人：可食用白粥、烂面条、馒头、煮鸡蛋等，避免饮酒和浓茶。

（四）警惕危险信号，及时就医

出现以下情况时，需立即就医，避免延误病情：

- 腹泻频繁，每日超过10次，或腹泻持续超过7天无好转；

- 出现中重度脱水症状（如尿量显著减少、精神萎靡、眼窝凹陷、哭时无泪）；

- 高热不退（体温超过39℃）或伴有剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食；

- 大便带血、带脓，或出现嗜睡、烦躁不安、抽搐等神经系统症状；

- 婴幼儿出现体重快速下降、皮肤干燥松弛。

四、家庭护理：细致照料，促进康复

（一）皮肤护理：预防红屁股

婴幼儿腹泻后，粪便和尿液会刺激臀部皮肤，容易引发红屁股（尿布疹）。护理时需注意：

- 及时更换尿布，每次腹泻后用温水清洗臀部，并用柔软的纸巾或毛巾轻轻擦干，保持臀部干燥；

- 清洗后可涂抹护臀膏或凡士林，形成保护膜，减少粪便和尿液对皮肤的刺激；

- 避免使用透气性差的尿布或纸尿裤，可适当让臀部暴露在空气中，促进皮肤恢复。

（二）病情监测：记录关键信息

护理期间需密切监测患者的病情变化，记录腹泻次数、大便性状、呕吐次数、进食和饮水情况、尿量等，便于就医时向医生提供准确信息，帮助医生判断病情。

（三）环境消毒：避免交叉感染

患者的呕吐物和粪便需及时处理，处理时需佩戴手套，用含氯消毒剂消毒污染区域；患者使用的餐具、衣物、尿布等需单独清洗消毒，避免与家人共用；室内保持通风，每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上。

结语

秋季腹泻虽来势汹汹，但通过科学预防、规范治疗和细致护理，绝大多数患者可快速康复。对于家长而言，掌握正确的防治知识，及时接种疫苗、做好个人和环境卫生、警惕脱水症状，是守护婴幼儿健康的关键；成人也需注意饮食卫生和个人防护，避免感染。记住，秋季腹泻的核心危害是脱水，早期预防脱水、及时对症处理，就能有效降低疾病风险。让我们携手做好秋季腹泻的防治工作，守护全家的肠道健康！