深夜的急诊室，永远不缺因“忍一忍就好”而延误治疗的患者：有人崴脚后贴了片膏药，三天后整条腿肿得像灌了铅；有人切菜划伤手指，自行包扎后伤口流脓，连筷子都握不住；还有人运动后肌肉酸痛，硬扛着继续锻炼，最终疼到无法走路。作为每天和伤痛打交道的急诊外科医生，我想和大家聊聊：那些被我们忽视的疼痛信号，究竟藏着怎样的健康密码？

先搞懂：你的痛，到底是什么“级别的警报”

疼痛不是敌人，而是身体的“安全卫士”。医学上常用“数字评分法”给疼痛分级，从0分到10分，每一分都对应着不同的应对策略，看懂它能帮你避开80%的风险。

0分是完全无痛，比如正常的皮肤触感；3分以下属于“轻微疼痛”，像蚊虫叮咬、轻微磕碰，通常不影响吃饭睡觉，在家冷敷、休息就能缓解。但如果疼痛达到4-6分，比如扭伤后走路时刺痛、伤口碰水时灼痛，就属于“中度疼痛”，这时候身体在提醒你：“该处理了，别硬撑！”你需要做的是清洁伤口、固定受伤部位，观察是否有红肿、发热，一旦出现就必须就医。

最危险的是7-10分的“重度疼痛”，比如骨折时的剧痛、伤口深到见骨的疼痛，或者疼痛伴随麻木、无力——这可能是神经受损的信号。去年夏天，我接诊过一位建筑工人，他被钢筋划伤小腿后觉得“能走就没事”，结果晚上疼到冷汗直流，来急诊时发现伤口已经感染，细菌顺着血管扩散，再晚一步就可能引发败血症。记住：当疼痛让你无法专注、甚至影响呼吸时，别犹豫，立刻去急诊！

这些“常见伤”，最容易被你“瞎处理”

在急诊室，我见过太多因“错误急救”加重伤情的案例。尤其是以下三种伤痛，很多人的处理方式从一开始就错了。

第一种是关节扭伤，比如崴脚、扭腰。很多人习惯“先揉一揉”，觉得能活血消肿，其实这是大错特错！扭伤后48小时内，受伤部位的毛细血管正在破裂出血，揉搓会让出血更严重，肿胀也会更明显。正确的做法是“RICE原则”：Rest（休息），立刻停止活动；Ice（冰敷），用毛巾裹着冰袋敷在受伤处，每次15-20分钟，每天3-4次；Compression（加压包扎），用弹性绷带轻轻缠住受伤部位，别太紧以免影响血液循环；Elevation（抬高患肢），比如崴脚后把脚垫高，高于心脏水平，帮助消肿。

第二种是开放性伤口，比如切伤、划伤。有人觉得“伤口小，不用管”，或者用白酒、酱油涂抹伤口，这些做法都会增加感染风险。白酒的酒精浓度过高，会杀死伤口周围的正常细胞，反而延缓愈合；酱油里的盐分和添加剂会刺激伤口，还可能让伤口着色，影响医生判断伤情。正确的步骤是：先用生理盐水或干净的流动清水冲洗伤口，冲掉泥沙、细菌；然后用碘伏消毒，注意不要用碘酒（刺激性强）；如果伤口较深、出血不止，用干净的纱布按压止血，按压时要持续用力，别反复拿开看，同时尽快去医院缝合，必要时打破伤风疫苗。

第三种是肌肉拉伤，常见于运动后。很多人觉得“疼是因为没练到位”，继续高强度运动，结果导致肌肉撕裂。其实肌肉拉伤后，肌肉纤维已经出现微小损伤，此时再运动就像“把断了的线继续扯”，只会加重损伤。正确的做法是：立刻停止运动，用冰敷缓解疼痛，48小时后再用热敷促进血液循环；如果疼痛持续超过一周，或者出现肌肉僵硬、无力，要及时做超声检查，排除肌肉撕裂的可能。

记住这3个“就医信号”，关键时刻能救命

不是所有伤痛都能在家处理，当疼痛伴随以下三种情况时，一定要第一时间去急诊，这可能是身体发出的“紧急求救信号”。

第一个信号是“疼痛+异常肿胀/变色”。比如崴脚后几小时内，脚踝肿得比平时粗一倍，或者皮肤变成青紫色、苍白色，这可能是骨折、韧带断裂，甚至是血管堵塞的表现。去年我接诊过一位阿姨，摔了一跤后膝盖肿起来，她以为是扭伤，结果第二天膝盖变成紫黑色，检查发现是髌骨骨折，因为延误治疗，不得不做了手术。

第二个信号是“伤口+发热/流脓”。如果伤口出现红肿、发热，或者流出黄色、绿色的脓液，伴有臭味，这是感染的明确信号。细菌感染一旦扩散，可能引发全身炎症反应，出现发烧、乏力等症状，严重时会导致脓毒症。有位年轻患者，手指被生锈的铁钉划伤后，只简单包了一下，三天后手指流脓，还发烧到39℃，来急诊时已经出现败血症，住了两周院才康复。

第三个信号是“疼痛+麻木/活动受限”。比如手腕受伤后，手指麻木、无法弯曲，或者腰部疼痛伴随下肢无力、无法走路，这可能是神经受损的表现。神经损伤的黄金治疗时间是受伤后72小时内，如果延误治疗，可能会导致永久性的神经功能障碍，比如手指无法伸直、下肢瘫痪等。

作为急诊外科医生，我见过太多本可以避免的遗憾：有人因为忽视小伤口，最终不得不截肢；有人因为硬扛疼痛，错过了最佳治疗时间，留下终身后遗症。其实伤痛不可怕，可怕的是我们对疼痛的“轻视”和“误解”。

下次当身体发出疼痛警报时，别再“忍一忍”，也别再“瞎处理”。读懂疼痛的信号，用科学的方法应对，及时寻求专业医生的帮助——这才是对自己健康最负责的态度。毕竟，健康的身体，才是我们对抗生活所有挑战的底气。