心血管疾病防治指南：高血压与冠心病的科学应对之道

心血管疾病是全球范围内的“健康杀手”，其中高血压和冠心病作为最常见的类型，正逐步呈现年轻化趋势。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国高血压患者已超3.3亿，冠心病患者约1100万，每年因心血管疾病死亡的人数占总死亡人数的40%以上。了解这两种疾病的发病机制、风险因素及科学防治方法，对保护心血管健康至关重要。

一、高血压：沉默的“血管杀手”

高血压被称为“沉默的杀手”，多数患者早期无明显症状，却会悄悄损伤全身血管。医学上定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

高血压的发病与多种因素相关。遗传因素是重要诱因，父母均患高血压的人患病风险是普通人的4倍；后天因素中，高盐饮食、肥胖、长期熬夜、精神紧张等尤为关键。长期高血压会导致血管壁弹性下降、管腔变窄，进而引发冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症，其危害隐匿却致命。

日常防控需做到“早筛查、勤监测、严干预”。建议成年人每年至少测量1次血压，高危人群（肥胖、有家族史、长期饮酒者）每3个月测量1次；确诊患者应遵医嘱规律服药，不可自行停药或减药；生活方式调整同样重要，每日食盐摄入量控制在5克以内，多吃新鲜蔬果和全谷物，坚持每周150分钟中等强度有氧运动，保持情绪稳定。

二、冠心病：心脏的“供血危机”

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。其典型症状为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短，活动后加重，严重时可发生心肌梗死，危及生命。

冠心病的危险因素与高血压高度重叠，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖是五大核心风险因素。其中，吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，是冠心病的重要可控危险因素；高血脂则会导致脂质在血管壁沉积，形成粥样斑块，如同血管内的“垃圾堆积”。

冠心病的防治需遵循“预防为先、规范治疗”原则。预防层面，要积极控制基础疾病，定期监测血压、血脂、血糖；戒烟限酒，避免二手烟暴露；饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等。治疗方面，稳定性冠心病患者可通过药物治疗缓解症状，改善心肌供血；对于血管狭窄严重的患者，需进行支架植入或冠状动脉搭桥手术，恢复血管通畅性。

三、两大疾病的共通防控策略

高血压和冠心病均属于慢性心血管疾病，其防治具有高度一致性，核心在于“管住嘴、迈开腿、控风险、勤监测”。

饮食上，遵循“三低三高”原则：低油、低盐、低糖，高纤维、高维生素、高优质蛋白。建议减少加工食品摄入，烹饪方式选择蒸、煮、炖、凉拌；适量摄入鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白，帮助维护血管健康。

运动方面，选择适合自身的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，避免剧烈运动。老年人或体质较弱者可从低强度运动开始，逐渐增加时长和强度，运动时若出现胸闷、头晕等不适，应立即停止休息。

定期体检是早期发现疾病的关键，建议40岁以上人群每年进行一次心血管专项检查，包括血压、血脂、心电图、心脏超声等项目，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免长期熬夜，保证每日7-8小时睡眠，减轻精神压力，保持积极乐观的心态。

心血管疾病的防治是一场持久战，需要个人、家庭和社会的共同努力。通过科学的生活方式干预和规范的医疗管理，绝大多数高血压、冠心病患者可以有效控制病情，维持正常的生活质量。记住，心血管健康掌握在自己手中，从现在开始养成健康习惯，才能为心脏筑起坚实的“防护墙”。